1名18岁的男大学生,过去4年,一直将泡面当消夜、一周吃超过4次,某次因肠胃不适就医,确诊胃溃疡,进一步检查更发现罹患胃癌4期,且已转移到其他器官,经过一年左右的治疗,仍然不治。医师表示,胃癌初期几乎无症状,确诊患者中有4成为晚期,高危险族群应定期筛检、把握黄金治疗期。
根据WHO癌症报告显示,全球胃癌死亡人数排名第3,仅次于肺癌和肝癌,我国2013年的胃癌新发生人数、在10大癌症中排名第7(3768人)、死亡人数排名第5(2241人)。台湾消化系医学会理事长林肇堂表示,根据该医学会最新调查,有7成民众误以为早期胃癌一定有症状、2成5不知道进行性胃癌的症状,且年纪愈大、正确观念愈薄弱。
台大医院内科部主治医师刘志铭说,40岁以上且合并如贫血、黑便、体重减轻、有家族史、近期有胃部不适等症状,便属于高危险族群,应提高警觉。他指出,除了上述18岁男大学生,自己也收治过1名20岁女大生,饮食口味重、餐餐都要有酱油配饭,最终也因腹痛就医、确诊胃癌2期。但他解释,饮食、生活型态虽会提高胃癌风险,「但年纪轻轻就得胃癌,主要仍是受基因影响。」
刘志铭补充,胃癌有7成是因幽门螺旋桿菌而起,感染者罹病机率是非感染者2~7倍,「可透过粪便抗原或唿气检测,费用分别约500、1500元」,若确认感染,应尽早透过除菌来根除,减少罹癌风险。
成大医院血液肿瘤科主治医师颜家瑞说表示,由于胃癌早期几乎无症状,国内确诊胃癌的患者中,仅有10~20%为早期,低于日本的40~50%,且其中有4成为晚期,显示还有很大的进步空间。他指出,日本实行全国性胃癌筛检计画已超过30年,3年前更推开始推动幽门螺旋桿菌筛检,胃癌的发生率和死亡率可望下降。
刘志铭说,只要尽早发现、治疗,胃癌并不可怕,若在1期便检测出来、且经过妥善治疗,5年存活率能超过9成、2期则约60~80%、3期40~70%,若拖至4成则将低于20%。