原订于23日晚在国会众院表决的“欧记健保”替代方案“美国健保法案”(American Health Care
Act)，尽管川普总统和国会共和党领袖加足马力游说，但迄今仍无胜算；川普23日派员与共和党众议员闭门会议后，决定24日上午投票表决，同时对不支持的同党议员下最后通牒：若不配合投赞成票，就让“欧记健保”保留。
这个警告由白宫预算局长穆瓦尼(Mick Mulvaney)发出，显示川普几已无计可施。
“美国健保法”是川普就职以来推动的第一项重大法案，若未能闯关成功，将重挫川普。
“欧记健保法”实行至今，虽然让近2000万原无健保的美国居民享有健保，保险公司也不得对有疾病者拒保，但反对声浪也不小，支持川普当选的选民，有不少是欧记健保反对者。
为了履行竞选诺言，川普上任两个月就和众院议长莱恩(Paul
Ryan)联手推出“美国健保法案”，但阻力除了民主党，还有来自党内强硬保守派“自由党团”(Freedom Caucus)。
23日上午川普召集多位自由党团成员磋商，但这群议员不赞成新法案将怀孕照护、急救、精神疾病、预防保健等列入联邦保险基本福利；川普虽做了让步，但似乎仍无法说服他们投下赞成票。
党团主席梅杜斯(Mark Meadows)从白宫走出后表示，歧见有拉近，但他不愿说明是否有足够票数挺川记健保。
在这项会面后举行的白宫简报会上，新闻室主任史派瑟回应“没有备案(plan
B)，今(23日)晚表决一定会通过”；但一个多小时后，国会就宣布推迟投票；显示共和党内两派仍未凝聚共识，为保险起见，共和党宁可拿时间来换取更多胜算。
“没有理由如此迫切推案。”代表纽约史泰登岛的国会第11选区众议员邓诺允(Dan
Donovan)并非“自由党团”成员，也不支持欧记健保，但表明不支持共和党的替代方案，因为无法履行他对选民“降保费、增加选项”的承诺。他呼吁重回原点，另拟一个可行的替代方案。
“只因为要在欧记健保七周年这天，匆匆推出新案、推倒旧法，这是很不负责的。”共和党众议员马希(Thomas
Massie)表示，共和党对仓促拟出的新健保法案，基本政策立场仍有歧见，不易取得共识，拖延半天也不会有变化，“我估计还缺20票。”也有议员估算，法案要通过，还差30至40票。
马希说，众院共和党领袖在这件事上，并未表现令人信服的领导力。
众院共和党的提案必须获得215票才能通过，只要有21名议员倒戈，法案就胎死腹中；有线电视新闻网(CNN)估计，目前有23人反对，四人态度摇摆。
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