"鸦片药"1年致6.4万人死亡 川普终于出手

上世纪90年代以来，美国鸦片类药物滥用的情况越演越烈，滥用鸦片类药物致死事件不断攀升，面对这样的情况，美国总统特朗普终于出手了。

据BBC、卫报报道，美国时间本周四，特朗普要求代理卫生部长宣布进入全国公共卫生紧急状态，有效期是90天，并可以延长。

公众健康倡导专家们将这一期待已久的声明称为“向前迈出的一步”，不过很快就有批评人士指出，特朗普声称的“动员整个政府”来解决鸦片类药物泛滥问题，到目前为止还缺乏足够的资金支持。

鸦片类药物滥用，每天超100人死亡

特朗普在讲话中提到，到目前为止，美国已经成为该类药品最大的消费国，人均使用鸦片类药物的次数和数量都远远高于其他任何国家，平均每天有超过100人因为滥用鸦片类药物而死亡。特朗普更是强调称：“每天因滥用鸦片类药物而死亡的人数甚至超过了因为车祸和枪击事件而导致死亡人数的总和。”

每日经济新闻记者注意到，本周早些时候，来自美国缉毒局（Drug Enforcement Administration）的一份报告称，自2001年以来，处方类药物，主要是鸦片类止痛药，是导致死亡人数增多的唯一原因。而据美国媒体公布的数字，2016年因滥用鸦片类药物导致死亡的人数达64000人之多，比美国在整个越南战争期间的阵亡人数还多。

事实上，这场关于药物滥用的危机可以追溯到上个世纪90年代中期。当时，美国制药行业开始销售合法的麻醉剂，尤其是奥施康定（OxyContin），以缓解病人的疼痛感。这种缓慢释放药性的鸦片类物质因为能很好地缓解病人的疼痛在医生中得到了大力的推崇，但当时监管比较松懈，这类药品的危害并不为人所知。

但不久之后，人们就发现这类药品就像吗啡和超级阿司匹林一样，非常容易使人上瘾。随着时间的推移，越来越多人开始使用海洛因和芬太尼等非法生产的鸦片类药物。自上世纪90年代末以来，药物过量致死的人数每年都在攀升。

兑现竞选承诺，特朗普出手

解决鸦片类药物滥用危机是特朗普去年竞选的主要承诺之一。上台后，特朗普也多次在公开场合谈论鸦片类药物滥用问题。

今年３月，特朗普签署行政命令成立“打击鸦片类药物上瘾危机委员会”，负责调研如何应对药物滥用、上瘾以及鸦片类药物危机所带来的危害。

官员们表示此次宣布进入全国公共卫生紧急状态意味着联邦政府将放弃某些规定，给予各州在使用联邦基金和扩大远程医疗方面更大的灵活性，即能够使偏远地区的患者更容易获得远程医疗服务，包括远程开具某些处方药，也能使政府在雇佣公共卫生专家为偏远地区病人看病时“克服官僚程序造成的延迟”。

此外，一些因鸦片类药物成瘾而失去工作的员工，将有资格获得劳工部的补助金，一些指定用于艾滋病(HIV/Aids)计划的资金也可能被用于抗击鸦片类药物成瘾的工作。

据每日经济新闻记者了解，今年迄今，在与鸦片类药物危机相关的预防、治疗、处方药监测和执法行动上，美国联邦政府已支出了约10亿美元。

缺乏资金，尚未得到国会支持

尽管特朗普不断地强调解决这场危机的紧迫性和重要性，但一些质疑也随之而来，最重要的原因是特朗普并没有像应对飓风灾难一样将危机升级为全国性的紧急状态。据悉，相对于“全国公共卫生紧急状态”，“全国紧急状态”可以快速调动联邦资金来应对危机。

同时，白宫拒绝透露总统支持多少额外开支，只是称总统与国会领导人“正在就此谈判”，为期90天的公共卫生紧急状态可能还会延长。对此，各州卫生官员和一些健康领域的专家们表示，特朗普的这项举措只是口头上的，现实情况是该项措施甚至没有得到国会的支持，这样资金的来源就会很成问题。而目前投入的10亿美元根本不足以解决超过300万人滥用药品的情况。

“这在很大程度上只是象征性的，”美国州及地方卫生官员协会(Association of Stateand Territorial Health Officials)执行主任迈克尔·弗雷泽(Michael Fraser)说。“我们需要资源，我们希望确保他们在表态时有资金做后盾。”

Physicians for Responsible Opioid Prescribing的联合创始人Andrew Kolodny博士质疑总统的声明是否会带来任何重大的改变。

“到目前为止还没有一个具体的计划，我们没有听到甚至是一美元的投入。这非常令人失望。”他说，“最大的问题是，如果你要宣布一个公共卫生紧急事件，你应该同时说，我们将要求国会拨出数十亿美元来应对这一紧急情况。”

其实在本周三，参议院民主党人士提出了一项法案，将会在10年内为“治愈法案”（Cures Act）筹措450亿美元的基金。这些额外资金将用于资助处方药监测，改善医生的处方行为，扩大对成瘾治疗的监督，以及支持与药物滥用和成瘾相关的其他公共卫生行动。

不过到目前为止，这一法案并没有共和党和白宫的支持。