联邦人口普查局日前最新公布的资料显示，参加医疗补助计画(Medicaid)的低收入群体减少，是去年没有健康保险的人增多的主要原因，可能与担忧川普政府把领取福利的移民视为"公共负担"(public charge)有关。
"美联社"报导，在2018年没有健保的美国人增加190万人，为近十年来的首次升高，全年约2750万人没有保险，占美国人口的8.5%，为经济强劲增长中很不寻常的现象。
西语裔在没有健保的人群中增加最多，去年增多1.6%，近18%的西语裔没有保险，而没有保险的非西语裔白人、非裔和亚裔则没有太大变化。
凯瑟家庭基金会(Kaiser Family Foundation)指出，没健保的人增加最多的群体是拉美裔和非公民，原因之一是川普政府实行限制移民的政策，不让移民享有Medicaid等政府福利。
健保是民主党2020年总统参选人的重要议题，但激进派和温和派的健保政策存在分歧，激进派的联邦参议员桑德斯和伊丽莎白．华伦是主张政府为所有人提供保险，而温和派的前副总统白登则贊成扩大欧记健保，增加为公民和合法居民提供的政府保险计画。
国会民主党人认为，是川普政府对"可负担健保法"(Affordable Care Act，俗称欧记健保)的破坏，导致没有保险的人增多。而川普政府则认为是欧记健保的保费太高，使中产阶级不符合健保补贴的标准，如果不解决欧记健保存在的问题，没有保险的人将会继续增多。
健保问题专家指出，没有保险的外国出生者增加显着，包括已成为美国公民的人在内。移民家庭通常既有外国出生的成员，也有在美国出生的人，由于移民家庭的担忧，2018年没有保险的移民儿童大幅增加，在已成为公民的移民儿童中，没有保险的比重2018年占到8.6%，增多2.2%，没有保险的比重在不是公民的儿童中更高。
专家指出，许多儿童符合参加政府保险计画的条件，但因多种原因而没有参加，包括川普政府的严苛规定，把领取Medicaid等福利的移民视为公共负担，将拒发他们绿卡。
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