解析中国疫情乱局　美专家：最艰难时刻尚未到来

上海市一家医院的医护人员22日在疫情扩散中照顾病人。 路透社视频截图

网络最新热传一份中国国家卫健委12月21日的会议纪要。其中估算，从12月1日至20日，中国的累计新冠病毒感染人数已达2.48亿，占总人口的17.56%；20日单日新增的感染人数近3700万，占总人口的2.62%，并且呈逐日增加趋势。

会议纪要还显示，全国各省级行政区中，北京、四川的疫情分居第1、2名，累计感染率均超过50%；其次依序为天津、湖北、河南、湖南、安徽、甘肃和河北，感染率介于20%至50%。

但截至目前，本台尚无法独立核实上述“会议纪要”所披露的信息。

官方最担心重症和死亡数字

美国前沃尔特•里德陆军研究所病毒学研究员林晓旭博士告诉本台，上述“会议纪要”披露的数据应是根据某种模型估算出来的：“我觉得只能参考说，中国的疫情已经达到一个全国普传的一种状态而已。中共把这个数字搞得如此之大，是在制造恐慌，另外也是在利用恐慌。”

他认为，官方最担心的应该还是重症和死亡数字，以及医疗资源挤兑。而根据中国国家卫健委通报，12月21日报告新增确诊病例仅为3030例，其中本土病例2966例，当日无通报新增死亡病例。但路透社援引健康数据公司Airfinity的估计，中国每天可能有超过 5000 人死于新冠病毒。这与中国的官方数据形成鲜明反差。

河北省高碑店市殡仪馆工作人员，22日从救护车中搬出一具遗体准备火化。(美联社)

中国防疫政策“在两种错误之间摇摆”

随着中国确诊病例逐日攀升，各地陷入医疗资源不足的困境。中国互联网上有关视频显示，多地医院门诊大排长龙，感冒药、退烧药缺货、药价暴涨，重症患者和死亡数量大幅上升。有居民说，在北京的殡仪馆等候火化甚至需要等一个月。

对于中国目前的种种疫情乱象，美国传染病学会发言人、约翰霍普金斯健康安全中心资深学者阿戴尔贾（Amesh Adalja）博士告诉本台，“这种混乱状况是完全可以预料到的，因为中国政府从一个不承认病毒生物学的极端，走向了另一个同样不承认病毒生物学的极端。”

他说，现在中国需要做的就是实施有针对性的公共卫生干预措施，不要太严厉，例如将人们封在家中；但也允许他们进行一定的公共卫生接触者追踪，并获得西方的高效疫苗以及抗病毒药物：“但人们所看到的是，中国是在两种错误的选择之间摇摆不定，这两种选择都是罔顾现实的”。

自从中国官方出台“新十条”放松封控政策后，染疫人数大幅攀升。不过，世界卫生组织日前表示，早在中国决定放弃严格的清零政策前，中国的新冠感染人数就已经出现爆炸式增长。疾病之所以密集传播，是因为控制措施本身并没有阻止这种疾病。 

中国产生更危险的新变种病毒风险有多大？

中国的新冠疫情大爆发无疑将对病毒变异产生难以预测的影响，目前各国均在密切关注。

上述中国国家卫健委的“纪要”中还提到，12月1日以来，中国19个省区累计报告1100例感染者基因组，有效序列共发现12种Omicron变异株，主要流行的病毒株是BA.5.2、BF.7和BM.7。目前尚未发现传播力、致病力和免疫逃逸具有明显变化的新变异株。

对于是否在中国可能会出现更危险的病毒新变种的问题，美国传染病学会发言人阿戴尔贾博士告诉本台，该病毒总是会产生新变种，因为它本就来自一个总会产生新变种的病毒家族。

但他认为，中国出现免疫逃避或更危险的变种病毒的风险并不高，“因为那里的病毒没有太大的进化压力。这是因为人群的免疫力太低了。 然而，这是需要监测的事情。但我认为，无论中国做什么，我们都会得到新的变种病毒。”

无有效疫苗疫情难结束  明年前两三个月都会很艰难

上述中国国家卫健委“纪要”中还谈到，卫健委主任马晓伟表示，伴随全国防疫措施进一步放松，以及春节期间人群大规模流动，预计更多地方疫情将快速上升，城市和农村的感染率将同时成长。而农村医疗资源底子薄，慢性病的老年人很多，一旦感染快速蔓延，局面将更严峻。会议分析，近日全国疫情整体处于快速发展阶段，预计12月下旬全国多个省区将陆续进入疫情流行高峰期。目前疫情上升迅速的省区，正在或即将出现“由省会城市向中小城市和农村地区辐射”的态势。而在疫情高峰后1周左右，将出现重症和非重症高峰。

河北省保定市第二中央医院的急诊室。摄于2022年12月21日 。(美联社)

中国这波疫情海啸也体现出国产疫苗的保护性差。最近，美国和德国政府先后提出，愿意立即提供中国先进疫苗协助抗疫，不过北京没有接受。

美国传染病学会发言人阿戴尔贾博士告诉本台，“在没有更有效的西方疫苗的情况下，我真的不认为有一个很好的解决办法来结束这场大流行。” 阿戴尔贾博士说，中国政府既然允许在华的德国公民接种BTN疫苗, 他们也可很容易地让自己的民众接种mRNA 疫苗或其他疫苗。他认为，这才是真正为高风险人群提供有力保护的解决方案，同时还要确保加护病房的容量和获得 Paxlovid 等药物的机会

林晓旭博士告诉本台，中国拒绝接受外国援助疫苗的原因，一方面是领导人的面子问题，另一方面是由于当前病毒的逃逸能力和极强的传播力，当局的措施对于遏制病毒大爆发还是杯水车薪。他认为，关键还是中国的医疗体系能撑多久的问题，至少明年前两三个月都会很艰难的。

他说，“现在是多重病毒的高峰，并不会到了明年一月就过去的，反而会是不断的往上冲的状态；再加上中国春运的到来，只会往上推，不会往下降，还是很困难的状态。”

本台稍早报道，北京、河北等地疫情大爆发后，新冠病毒死亡人数突然增加，其中不少是老年人双肺受到感染，甚至出现不同程度的白色浊斑，纤维化。

对此，阿戴尔贾博士说，任何已有的肺部疾病，如有肺纤维化的地方都会与新冠病毒产生协同作用，增加重症风险。 那些存在严重新冠疫情的地区很可能也是并发症高的地区，包括肺部疾病、心脏病、糖尿病等。