又玩这个：政府炮制禽流感“神药”安抚民众

 　　万维读者网晓微综合报道：板蓝根，这种家喻户晓的普通感冒药，因为H7N9禽流感的出现又被热炒了一把。江苏省卫生厅3日发布人感染H7N9禽流感防治中医方，其中提到玉屏风散颗粒、板蓝根冲剂、黄芪口服液等中成药可用于预防。甘肃省卫生厅则给公众开出了按摩迎香穴来预防禽流感的处方。消息一出，舆论哗然。医学界人士和网友都纷纷吐槽——— 又有板蓝根，板蓝根俨然成了“起死回生九转救命丹”！近日一些居民大量购买、服用板蓝根以预防禽流感。中国工程院院士钟南山接受记者采访时表示：板蓝根的作用待验证，在没有发病的情况下不建议服用抗病毒药物，患了病要立即就医，在医生的指导下用药。

　　公众之所以发出“又有板蓝根”的声音，是因为板蓝根屡次在流感疫情当中被当做预防药物使用。早在10年前非典肆虐时，就曾出现过市民抢购、囤积板蓝根，导致板蓝根脱销的情况，可最终也并无证据证实其防治效果。

　　5日一天，喝板蓝根可防H7N9禽流感的办法已经被传得沸沸扬扬，不少公众相信了这个说法，蜂拥至药店购买板蓝根。

　　对于江苏省卫生厅开出的这份喝板蓝根预防H7N9禽流感的处方，中国工程院院士钟南山5日接受记者采访时，直言“这么短的时间内就找到了预防药物，这也太快了。”钟南山说，自己已经做了一年的试验来确定板蓝根是否能够预防流感，目前的试验结果证实，板蓝根在预防H1N1流感和H3N2等普通流感方面，确实有一定作用，但能否抗H7N9病毒，目前还没有结果。他认为，上海市仅是分离、检测并证实H7N9病毒就用了20多天的时间，最终才形成了检测方法，这是非常负责任的做法，而在短短几天时间内就研究出H7N9禽流感的预防药物，是很难实现的事情。

 

　　对于江苏省发布的处方，因为不了解江苏省提出的板蓝根预防禽流感是否有相关依据，所以他也无法对江苏省的做法发表明确观点。“我不能说反对这个做法，但是我绝对不会附和。”钟南山认为，作为权威的卫生行政部门，省级卫生厅对于疫情相关信息的发布应该非常非常慎重。

　　而对于甘肃省卫生厅给出的按摩迎香穴来预防禽流感的办法，钟南山未置可否，只是笑了笑说：“想办法预防总是好事，按摩一下穴位倒是也没有什么太大的害处。”钟南山还表示，由于H7N9禽流感目前还只是散在发生，没有出现人传人的病例，所以大家只能通过避免直接接触病死禽、畜，以及良好的卫生习惯来预防，在药物预防方面，目前还没有明确的研究结果。即使是抗流感的达菲，也根本不适合用来预防。　　

　　板蓝根与感冒痊愈没有因果关系

　　所谓板蓝根制剂对各种感冒的疗效，在医学上并没有经过严格的“双盲实验”验证，即大样本随机，双盲（实验者不知道实验的设计安排，被实验者也不知道，设计安排由第三方来负责和主持），对照实验。它是世界公认的评估某一种治疗是否有效的最佳、最可靠的医学研究模式。一种治疗在未经合理设计、拥有足够样本的双盲试验验证之前，是不能断言该治疗的有效性的。当板蓝根的疗效被质疑时，肯定会有很多人以自己的亲身经历说明“我感冒时喝了板蓝根就感觉病轻了”或者“我喝了板蓝根感冒就好了”。但普通感冒十天内可以自愈，也就是说大部分患病者什么都不做，只消正常生活，疾病也可以自行痊愈，而且平时大多数得感冒的人症状并不重，除了生活有困扰以外，肌体并没有被特别创伤。喝板蓝根和感冒病愈，与其说有因果关系，不如说只是有时间先后顺序。所以病好了未必是板蓝根的作用，也可能是自行痊愈。

　　2002年后的医学研究证明板蓝根的有效成分能抗炎、抗特定癌细胞、抗大肠杆菌内毒素，就是治不了禽流感

　　2002年美国《非传统医学期刊》刊登论文，指出板蓝根的叶子含有色胺酮，它具有阿司匹林样的抑制特定生物酶的作用。因此有抗炎作用。板蓝根的根含有靛玉红，它具抑制DNA复制，因此有抗癌的作用。副作用是阿司匹林样的过敏反应和哮喘。2005年《现代中药研究与实践》刊登论文，指出内毒素是病菌产生的引起恒温动物体温异常升高的致热物质，而板蓝根中的有机酸类具有抗大肠杆菌内毒素作用。并且脂溶性的板蓝根二酮对特定的肝癌细胞、卵巢癌细胞具有较强的体外杀伤能力。但现有的医药研究未能证明板蓝根中的有效成分对H7N9禽流感病毒有治疗作用。

　　缓解发热症状不代表流感被治愈，1918年美国医生的放血、喝盐水喝酒发汗疗法无助国内0.65%人口因流感暴发死去

　　板蓝根可以“清热”，而感冒又是由病毒引起的具有发热症状的疾病，那么板蓝根自然被当做治疗感冒的常用药物。但缓解症状不代表病人被治好了。1918年的西班牙流感大流行，造成了全世界范围内5000万至1亿人死亡，是流感历史上最致命的一次。当时的人们为了治疗流感采用的手段五花八门，其中很多和中医里的刮痧放血颇为相似。根据《1918大流感：美国史上最严重的传染病》一书记载，当时医生为了让患者退热，开出的治疗方案有让病人拼命喝盐水的、让病人使劲抽雪茄的、让病人用冰水浇身体的、直接给病人放血的。其中给病人开的最受欢迎也最无实效的药方之一，是威士忌：“喝醉了发发汗也能退热。”很难说这些退热手段不是立竿见影的，但仍然无法改变最终美国总人口的0.65%、意大利总人口的1%因西班牙流感病死的结果。靠板蓝根退热，对治疗新型禽流感变种并无多大帮助。

　　板蓝根制剂多服不但无益反而有害

　　而且中国市场上的普通板蓝根制剂，其制作方法就确保了成品不可能是多服无害的药物。在1999年《广东药学院学报》上的论文《板蓝根冲剂制备工艺的改进》、2005年《现代中药研究与实践》上的论文《板蓝根研究进展》都提到了国内医药界有将板蓝根提取工艺从水提法改为醇提法的倾向。根据1990年《中国中药杂志》中论文的研究结果，醇提法中靛蓝、靛玉红含量很高，水煮法提出的靛蓝和靛玉红含量甚少，几乎全部存在于残渣。而按照人民卫生出版社出版的《植物药有效成分手册》和《中药有效成分药理与应用》的记载，靛玉红临床应用中对人的毒副作用主要表现为胃肠道的刺激症状，如恶心、呕吐、腹痛、便血；其次为骨髓抑制引起血小板下降。靛玉红治疗314例慢性粒细胞白血病（CML）中，无毒性反应者占29.51％，有轻度腹痛、腹泻者占40％，血小板减少者占20.1％，骨髓增生降低者占4.5％，严重骨髓抑制一例，肝功能受损者2例，半年内发生急性变性者占6.37％，虽然副作用并不比X射线治疗组高，但也说明板蓝根中的有效成分并不是多服无害。

　　自1986年来，医学界就公认板蓝根制品带有毒性

　　除了靛玉红这一特定成分以外，板蓝根制品有毒性是自20世纪八十年代就被医学界公认的事实。1987年美国食品与药品管理局将板蓝根收录入“有毒植物目录”。1986年《甘肃医药》和1989年《实用儿科临床杂志》上都刊登论文表明板蓝根注射液能导致肾损害。1997年的《陕西中医》上刊登论文表明有患者因服用板蓝根而发生急性溶血性反应，出现黄疸、急性肾功能不全。2012年，西南医院儿科主治医生王昱也告诉记者，小孩子千万不要过多服用板蓝根。“因为孩子各个器官发育还不成熟，解毒功能还很弱，长期服用板蓝根会导致孩子肾中毒和慢性肾衰。”