禽流感病毒笼罩四城：政府仍无隔离与保护

　　4月4日下午，张萍（化名）和自己的舅舅、舅妈，坐在南京鼓楼医院住院部的一楼大厅里。整个大厅，只有他们一家三口带着医用一次性口罩。

　　这一天，她的母亲因为肺炎严重恶化，被送进位于三楼的重症监护室进行抢救。两天后的下午，张萍的母亲殷某被诊断为H7N9禽流感，成为江苏省第五例禽流感病例。

　　自中国出现禽流感患者以来，舆论就更倾向于将其和十年前的SARS进行比较。尽管至今为止，禽流感并没有表现出像SARS那样可怕的传播力。舆论更关注的，是政府在这一次禽流感侵袭中的表现，是否比十年前进步了。

　　中国时评人李承鹏在微博中提到："说实话这次透明度超过10年前非典，但仍不够，因面对重大疫情，你除了解决疫情本身还要缓解惶惶民心。"

　　民心走向，更多来自于防疫措施与信息透明。病毒来袭， IBTimes中文网直击南京、杭州、无锡、上海四城，准备好了吗？

　　南京禽流感病例：家属提出怀疑5天后确诊

　　鼓楼医院拥有120年的历史，在去年底刚刚建成一栋能容纳上万人就诊的新大楼，耗资11亿元。崭新的医院大楼，和先进的医疗设备，并不能给张萍和她的家人带来安慰。恰恰相反，在张萍看来，母亲的病情恶化，正是由于医院没有引起足够的重视。

　　"我妈妈的病，就是被医院耽误掉的。"带着医用口罩的张萍，说到这里，已经泣不成声。

　　早在3月下旬，殷某就已经出现肺炎症状，在南京中山医院接受住院治疗。4月1日，刚刚获悉中国出现H7N9禽流感的张萍，向医院提出，怀疑母亲得的就是H7N9型禽流感。

　　但是院方却并没有及时对殷某做相关检测，而是依然用常规的肺炎治疗手段进行诊治。直到4月2日，殷某的病情恶化，转到了鼓楼医院。

　　4月3日，江苏省疾控中心实验室对殷某进行了检测，检测结果为H7N9禽流感病毒核酸弱阳性，此时，她才被诊断为疑似病例。4月5日，江苏省对外通报，殷某确诊为H7N9禽流感病例，成为江苏省当时第五名被确诊的患者。

　　令张萍不解的是，在此之前，院方和江苏省疾控中心，都没有让张萍及家人注意隔离。即使殷某被诊断为疑似病例后，张萍和家人也没有收到有关部门任何需要隔离的建议。反而是她主动和家人从家里搬到了酒店生活，进行自我隔离。

　　在她看来，医院和疾控中心并没有意识到H7N9禽流感的严重性。

　　最早发现H7N9禽流感病毒的上海市公共卫生临床中心卢洪洲教授曾指出，在研制出了H7N9禽流感病毒的检测试剂后，一天内就能检测出患者是否感染了H7N9病毒。

　　但是没有人告诉张萍，为什么母亲从疑似病例到最终确诊，却还需要三天时间。

　　南京涉疫情农贸市场：发现病例一周后关闭

　　4月6日，南京市政府终于发布通知，暂停活禽批发市场的交易活动，其中包括涉疫情的江宁区东新农贸市场的活禽交易区。这时，距离南京出现首例禽流感病例，已经过去一周时间。

　　然而在这一周的时间里，南京并没有从活禽交易市场里，检测出H7N9病毒样本。官方也没有透露，在4月6日（而不是更迟或者更早）暂停活禽交易的依据是什么。

　　事实上，东新农贸市场的活禽交易区虽然涉及疫情，但是此前却并没有收到卫生、农业部门的更多关照。

　　如果不是一份内部通报文件的流出，甚至没有人知道东新农贸市场，出现了一例H7N9禽流感病例。

　　南京市最早收治的H7N9禽流感病患之一许某，此前一直在东新农贸市场从事活禽屠宰工作，在她的档位隔壁，是一家活禽零售铺位。许某因为禽流感住院后，相关卫生部门到东新农贸市场了解了情况，以及活禽的进货渠道，却并未要求活禽零售铺位的主人胡某停止营业。

　　直到4月3日，胡某的铺位因为受许某患病的影响，一整天没有卖出一只鸡，才于4月4日，向农贸市场管理处请假回家休息。

　　农贸市场的管理人员王吉光事后回忆，胡某其实本来不需要请假，只是因为怕被人误会自己得了禽流感，引起恐慌，才特地向王吉光说明了情况。

　　王吉光说，卫生部门在许某确诊后，来过农贸市场一次，并做了消毒工作，此后的消毒工作，均由农贸市场自己做。

　　另一方面，许某的邻居，直到媒体记者来到许某家进行采访，才知道小区里出现了禽流感患者。

　　4月4日傍晚，许某居住的小区里，与往日没有多少差别。小区的空地上，依然聚集着很多中老年妇女在跳广场舞，老人们聚集在路灯下聊着天。只有许某住的单元附近，有些清冷。住在许某隔壁单元的一位老人说，之前并不知道许某得了禽流感，"政府怎么着也该告诉我们一下，过来消一下毒吧，但是我们一个人都没看到。"

　　对于政府没有过多的动作，王吉光的一个推测，或许道出了其中的逻辑："政府反应太大，反而会让老百姓陷入恐慌吧。"在回答活禽交易区为何迟迟没有被关闭时，他这样说。

　　事实上，目前已经有上海、南京、杭州三个出现禽流感的城市，相继出台了限制活禽交易的政策。但是却很难从这三个城市的措施中，厘清疫情严重程度，和活禽交易限制的关系。

　　上海在发现鸽子身上携带病毒后，已经暂停全市活禽交易，同样检测出禽类身上有H7N9病毒的杭州，却只对出现病毒的商行进行暂停交易和扑杀，并且停止景区的人禽互动活动。南京则在什么都没有发现的情况下，关闭了多家活禽交易市场。

　　杭州最大活禽交易市场：至今未关闭 摊主无保护措施工作

　　4月5日，杭州从一家活禽商行的鹌鹑中，提取出H7N9病毒，并于6日对该商行存放的活禽进行扑杀，同时暂停该商行内的活禽交易。同日，杭州暂停了风景区的鸽子喂食等活动。

　　杭州最大的活禽交易市场——城北家禽交易中心，至今还没有被官方强制歇业。真正减少活禽交易的，还是日渐冷淡的零售市场。

　　城北家禽交易市场为全杭州提供了70%以上的活鸡和20%左右的活鸭。从4月5日开始，这个大型交易中心变得冷冷清清。全市场的80多个摊主，有60多个已经暂时歇业。

　　4月6日下午，大部分活禽都被圈在各个摊位的笼子里，整个市场全天没有产生一笔交易，摊主也不再从外面进货。但是市场的一位工作人员却说，摊主不进货，是由于市场的原因，至今市场还没有收到任何相关"红头文件"。"明天，可能有关部门要有人来消毒。"这位工作人员说。

　　尽管杭州已经出现2例禽流感病例，但是整个城北家禽交易市场里，只有一个人戴着口罩。市场里没有任何关于预防禽流感的提示和通知，摊主们在没有任何防护措施的情况下，穿梭于鸡笼、鸽子笼、鹌鹑笼之间。

　　"这么多年下来了，已经习惯了，戴口罩干嘛。"一位摊主淡定地说。

　　无锡疾控中心：不掌握市内患者实时病情

　　作为江苏省最早的四例H7N9禽流感病患之一，常州患者张某一直在无锡市人民医院接受治疗。

　　无锡市人民医院，是江苏省指定的H7N9禽流感定点医疗医院。在医院的门诊大厅里，专门为此次禽流感设立了发热预检处。专门的发热门诊则独立于门诊大厅，坐落在医院西侧的一个角落，发热门诊有专门的隔离病房。

　　根据官方发布的消息称，患者张某目前依然病危。不过医院方面却不愿过多透露张某的病情，该院的总值班室表示，有关禽流感的问题，要问卫生局和疾控中心。

　　奇怪的是，无锡市疾控中心却并不掌握全市唯一一位确诊病例的实时病情。4月5日，无锡市疾控中心的一位工作人员说，具体病情只有医院医生最清楚，疾控中心不会掌握这么详细。

　　这位工作人员还说，无锡市针对H7N9禽流感的诊断方法和流程，都按照国家刚刚出台的办法进行操作。除此以外，无锡市还没有针对普通人，出台预防禽流感的措施。

　　即便是在该禽流感病例所住的小区里，也没有关于预防禽流感的告示，很多居民甚至不知道自己住的小区里，已经出现了禽流感患者。

　　上海：患者家属隔着玻璃探望

　　上海67岁的女性患者曹某，3月22日出现咽痛、咳嗽、发热寒战症状，24日就诊，27日收治入瑞金医院唿吸科ICU（重症加护病房），4月4日确诊为H7N9。曾一度病情危重，不过在昨日，情况已所好转。

　　曹某的病房位于唿吸科ICU最外侧一间，隔着玻璃可以看到里面仅一名穿着隔离服的护工背靠玻璃坐着。同在ICU的另一名病人家属告诉记者，曹某的家属在她转入ICU后便被医护人员赶了出来。

　　每天的下午4点到5点半是ICU病人家属的探望时间，与其他ICU病人家属可以进病房探望不同，曹某的家属只能穿着隔离服隔着玻璃远远看上一番。4月6日下午，至少来了六七个人探望曹某，但由于给每个病房配的隔离服只有一件，一次只能有一个人去探望。

　　曹某家属不愿对媒体说些什么，反倒是其他病人的家属有些不理解："既然说了H7N9不会人传人，让他们进去又怎么样？"

　　据此前媒体报道，上海最早的两例H7N9患者李某和吴某的家属，在病人死后均对另一家医院没有对他们采取隔离措施表达了不满。