你可能误解了琼瑶和她79岁的少女心

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　　90岁高龄的平鑫涛老先生得了重度中风和老年痴呆症，和他相伴五十年的琼瑶希望医生尊重他的个人意愿，不做任何插入式治疗，让他能够自然地结束自己的生命。

　　而平鑫涛和前妻生的子女，则坚决主张给父亲插上鼻胃管延续他的生命，认为只要父亲还有百分之一生还的希望就要尽百分百的努力去抢救。

　　尤其是琼瑶，更是宛如她笔下的玛丽苏女主角化身，连续发出的几篇长文都充满了少女式的热烈呐喊。

　　比如下面这一段：

　　“我走出了那间病房，我向电梯的方向走去。心里，在默默地、坚定地说着，鑫涛，你的驱壳还在人间，你的魂魄不知在哪里？我们都不相信前世今生，我也不想再和你相遇！这样的相爱太惨烈！纵使有来生，我也不想再来一次！但是，我会为我的背叛付出代价！没有你，我也心无所恋！所以，我先走一步！不知道荣总的顶楼是多少层？不知道我纵身一跃时，会不会像雪花？或者，不是雪花，而是血花！现在，我……唯有一死酬知己，报答今生未了情！”

　　以前不能理解琼瑶电视剧里的男女主角说话风格为什么都那么夸张，直到看到这些语句才恍然大悟，原来琼瑶阿姨自己在生活中就是这样说话的啊，她只不过是在“我手写我心”而已。

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　　可是，如果你仅仅是感叹琼瑶的戏剧性人格，嬉笑于琼瑶和她一辈子不老的少女心，那你可能误解了她，误读了她。

　　至少，未免有点太小看、太辜负琼瑶阿姨了。

　　摒弃整件事的狗血因素，双方之间激烈的争执、也是琼瑶极力捍卫的，其实是一个非常敏感、我们很少谈论的话题：尊严死的权利。

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　　随着现代医学技术的发展，越来越多的病人即使在丧失基本生活自理能力和清醒意识、接近人生终点以后，仍然能够通过各种插管维持生命。

　　但是，即使能够活下来，这些病人往往遭遇不可逆的身体疾病，任何治疗都只是无效医疗，不可能减轻他的病情。

　　而且插管还让病人痛苦不堪，在病痛以外要额外遭罪，无异于遭受酷刑，更严重的时候，还会导致各种并发性。

　　拿平鑫涛老先生的病情来说，按琼瑶的说法，他已经卧床多年，最近病情恶化，医生说他脑中已经有一大片中风后坏死的组织，再也无法恢复。

　　如果一个病人的病情不可逆转、已经失去了清醒的意识，并且任何治疗都不可能改善他的健康和唤醒他的意识时，应该怎么办？

　　插管续命，是很有争议的选择。是不放弃任何生还的可能性，然后看着亲人插着管躺着半死不活承受痛苦，还是选择让他结束痛苦跟随命运安稳地离开？

　　任何决定都不容易，尤其家人亲属的意见还常常出现分歧，你骂他无情没有良心见死不救，他怪你为了让自己良心好过而让病人继续受苦。

　　更不用说很多中产阶级和草根家庭，往往无力负担家人重症监护的天价费用，最后亲人没有救回来，反而留下一辈子难以偿还的债务。

　　这样的两难选择不仅仅发生在琼瑶身上，而是无数病人的家庭都不得不面对的一个难题。

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　　在欧美国家，医院很少会强迫给无法自然进食的老人插鼻胃管，或者采取其他的延长生命的措施。大多数人会选择顺应自然的轨道，带着尊严走完生命的最后一里路。

　　但在东方的传统文化里，死亡一直是一个禁忌话题。我们总想对抗自然规律，千方百计地延续病人的生命，就像“好死不如赖活”的俗语说的那样。

　　再加上传统孝道观念的影响，当家里的老人重病住院，如果选择消极治疗，很多人于心不忍，更会遭遇不孝的指责和良心上的自我责备。

　　台湾一名有从医经历的媒体人说，还存在一种“天边孝子症候群”。意思是那些没有办法天天守在病床边照料的亲人，缺乏心理准备，拒绝接受死亡终将到来的事实，所以总是坚持“百分之一的希望也不能放过”，潜意识里还觉得这样做能够弥补自己平时不在病人身边陪伴的缺憾。

　　反而是那些每天陪在病人身边的亲人家属，最了解病情不可逆的状况、也最了解病人所遭受的痛苦，因此往往会支持让病人善终。

　　在琼瑶的FB上，就有很多台湾的网友留言支持她的做法。

　　有人说， “如果是半年前，我会认为琼瑶女士真是狠心，竟然会放弃自己厮守一生的老伴，真是最毒妇人心。但在今天我举起双手双脚支持琼瑶女士的观点，因为先后经历了101岁的父亲和96岁母亲去世，二老都因为吞咽功能退化而罹患吸入性肺炎，从打高蛋白针到插鼻胃管，打抗生素，然后反复感染……而一天要抽四五次痰，那真是受活罪。”

　　两个月以后，这个网友的老母亲同样因为吸入性肺炎，他说自己的心态已经从当初祈祷上帝保佑早日康复，变成了祈祷上帝早日带走母亲摆脱痛苦，兄妹四人都主动办理了放弃插入性治疗的手续。

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　　从家属的角度来说，不管怎么选择，都只是爱的不同方式。只是因为观念的不同才发生了摩擦和矛盾，很难说谁对谁错，外人更无权随意评论。

　　但是，家属的观念总会有碰撞，一旦像平家这样发生争执，听谁的？

　　最好的答案是，听病人自己的。

　　对于生死，对于生命和尊严之间的取舍，每个人都有自己不同的态度和选择。但是，每个人对于生命的自主选择权都应该得到尊重。对临终的亲人最好的关怀，就是把选择的权利还给他们，让他们按照自己的愿望度过最后的一段时光。

　　真正有权选择是不是继续接受治疗的，应该只有病人自己。

　　而琼瑶阿姨之所以和平家子女吵得天翻地覆，她所坚持的其实也只有一件事，那就是病人的善终自主权。

　　因为平鑫涛早就留下过遗嘱，在自己意识昏迷的时候，不再接受任何续命式的无效治疗。要求不插管的不是别人，而是平鑫涛先生自己，是病人本人。

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　　但是，做决定这件事，需要在每个人还清醒的时候就完成，一旦等到昏迷不醒，就只能听别人摆布了。

　　早在平鑫涛之前，台湾就发生过好几起病人事先叮嘱不要做插入式治疗，但家属和医院却仍然给他插上各种导管抢救的先例。

　　李登辉时代的“副总统”李元簇，在去世前明确表示不要插鼻胃管，但还是被强行插上，气得他自己动手拔掉。但他幸运的是当时神志清楚，特别留下纸条，三令五申，才免除了活受罪。

　　而平鑫涛老先生的运气就比较差了，他的病情已经退化到让他无法表达自己的意见。

　　台湾在去年通过了亚洲第一部“病人自主权利法”，正是赋予每个人自主选择尊严死的权利，避免发生类似的纠纷。

　　这部法律规定，每个人都可以在自己的健保卡里登记“预立医疗决定”，预先声明自己在处于不可逆转的昏迷状态、永久植物人状态等几种情形下，是选择接受还是拒绝维生式的治疗。

　　遗憾的是，这部法律要在2019年才开始正式实行，所以暂时还不能作为评判平家争议的法律依据。

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　　琼瑶阿姨自己，就是尊严死的强烈支持者。

　　早在这次的争议之前，她就一直在呼吁社会大众重视病人的自主权。3月12日，她在FB上发过一封给自己儿子和儿媳的公开信，标题叫《预约自己的美好告别》。

　　在信里她写道，“没有一个卧床老人，会愿意被囚禁在还会痛楚、还会折磨自己的驱壳里，慢慢地等待死亡来解救他……我已经79岁，明年就80岁了！这漫长的人生，我没有因为战乱、贫穷、意外、天灾人祸、病痛……种种原因而先走一步，活到这个年纪已经是上苍给我的恩宠。所以，从此以后，我会笑看死亡。”

　　她叮嘱说，无论得了什么重病，不动大手术，让她死得快最重要，绝对不要被送进加护病房、不插鼻胃管，“因为如果我失去吞咽的能力，等于也失去吃的快乐，我不要那样活着！”

　　她说，“帮助我没有痛苦地死去，比千方百计让我痛苦地活着，意义重大！千万不要被生死的迷思给困惑住！”

　　“活着的起码条件，是要有喜怒哀乐的情绪，会爱懂爱、会笑会哭、有思想有感情，能走能动……到了这些都失去的时候，人就只有躯壳，我最怕的不是死亡，而是失智和失能。万一我失智失能了，帮我尊严死就是你们的责任。 ”

　　仍然是琼瑶标志性的热烈语气，还带着很多的感叹号。

　　但是，一个已经年近八旬的老人，在面对一个社会大众还存有广泛争议的话题时，能够站在绝大多数人的前面，能够有这样前卫的看法，让人肃然起敬。

　　如果这算少女心，我为琼瑶阿姨不老的少女心喝彩。

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　　每天都在媒体上读到很多的新闻报道，大多数看过以后就忘记了，但去年的一则报道给我留下长久难以磨灭的印象。

　　2016年7月的一天，加州一名女艺术家贝西(Betsy Davis)给她的几十个朋友发了一封信，邀请她们参加一个为期两天的聚会。

　　“这是一个和你们以前参加过的所有派对都不一样的聚会，需要你们有坚定的情感、无畏的信心，和心胸的开放。没有任何规则。你可以穿任何你想穿的衣服，说任何你想说的话，跳舞，蹦跳，唱歌，祈祷。哦不，有一条规则，那就是不要在我面前哭。”

　　朋友们从洛杉矶、芝加哥、纽约来到贝西的家，他们一起度过了一个充满欢声笑语的周末：喝酒，吃比萨，看贝西最喜欢的电影，还穿着各自最美的衣服上演了时装秀。

　　在第二天的黄昏，朋友们推着贝西的轮椅来到山坡上，在那里，穿着和服的她在一张床上躺下。亲人和朋友们排着队，带着笑，依次来和她道别。

　　傍晚6:45，贝西吞下了医生给她开的化学药剂，在加州黄昏美丽的夕阳里，离开了这个世界。

　　41岁的贝西，是一名ALS患者，也就是我们常说的渐冻症。从2015年开始，她的病情急剧恶化，手臂和手掌的机能迅速丧失，她因此决定结束自己的生命。

　　她说，“感谢你们陪伴我度过这一段生命的旅程……但是，我不想看着我的生命一点点枯萎，最后依靠胃管进食，依靠机器和外界交流。相比被囚禁在自己的身体里，我宁愿选择自由。”

　　在那之前一个月，加州通过了“生命终结选择法案”(End of Life Option Act)，给了贝西这样的病人选择安乐死的合法权利。

　　相比前面说的尊严死，安乐死是一个更加有争议、更难有定论的话题。但是它们的本质是一样的，都是把选择生和死的权利还给本人，都是让每一个人有权利选择带着尊严地告别人生。

　　不管你是不是认同、是不是接受，它们都应该带给我们一样的思考：我们应该如何对待生命、对待死亡？

　　是选择疼痛而毫无尊严的一息尚存，还是在活着的时候考虑怎么面对死亡？

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　　看台湾媒体的报道，台湾这几年观念的改变非常快，很多有识之士都在大力倡导尊严死，不少医生都作了公开声明，强调如果自己得了不可逆转的重病，千万不要进行抢救。

　　台北市立联合医院前院长黄胜坚，曾经写过一本书，叫《生死谜藏》。他说，医生常常掉进治病救命的迷失，教人如何长命百岁，却很少教大家如何面对死亡、准备死亡。

　　生死观，真的是我们中国人缺失的一门功课。

　　在上面提到的那封公开信里，琼瑶这样写到自己的生死观：

　　“生时愿如火花，燃烧到生命最后一刻。死时愿如雪花，飘然落地，化为尘土！我写这封信，是抱着正面思考来写的。我会努力地保护自己，好好活着，像火花般燃烧，尽管火花会随着年迈越来越微小，我依旧会燃烧到熄灭时为止。至于死时愿如雪花的愿望，恐怕需要你们的帮助才能实现，雪花从天空落地，是很短暂的，不会飘上好几年，让我达到我的愿望吧！”

　　她还说，“人生最无奈的事，是不能选择生，也不能选择死！好多习俗和牢不可破的生死观念锁住了我们，时代在不停地进步，是开始改变观念的时候了！”

　　“生是偶然，死是必然……为何我们要为诞生而欢喜，却为死亡而悲伤呢？我们能不能用正能量的方式，来面对死亡呢？”

　　一个年近八旬的老人，能够这样豁达地直面生死、超脱生死，更加让人肃然起敬。

　　如果这也算少女心，我想为这样的少女心双手鼓掌，大声喝彩。