关于中国医药反腐，他瞎说了15句大实话

　　追求完美的理想主义者必然走向偏执。

　　01

　　千万不要相信某些人的话术，

　　说什么医药反腐与老百姓无关。

　　02

　　有些人说：“医药反腐动静搞得再大，跟老百姓又有多大关系呢？”

　　没关系吗？

　　关系大了去了。

　　搞掉中间那些巨额“回扣”，很多药品的价格会大幅下降，很多器械的价格会大幅下降，很多检查费会跟着下降，某些支架的价格，直接从五位数降到三位数，你说关系大不大。

　　举个例子你就明白了，广东省纪委通报的一个案例：中山市坦洲人民医院前院长罗勇被抓后，患者人均就医成本直接下降1400多元。该医院每年光心血管病人就要接诊2万多人，你说一年要给病人和医保节省多少钱？

　　04

　　现在有种论调很流行：“老百姓不要高兴得太早，现在被抓的除了院长，就是各科室主任，这些人都是权威专家，他们被抓了，你们有重病和疑难杂症了找谁看？难道找那些刚毕业的实习生？最后倒霉的还不是老百姓。”

　　这种说法完全就是危言耸听。

　　●绝大多数时候，院长和一些专家，都在忙着开会、巡诊、做报告，很少给老百姓看病，兢兢业业给老百姓看病的，都是一线医生，所以他们被抓，影响不了啥。

　　●你就一普通人，平时看病都挂不上院长号主任号，凭什么认为关键时刻只有他才能救你一命？

　　●就像一个医生说的：“以中国当前的人才密度，还有人说把主任、院长抓了没人看病了，放心，一大堆很有才华的中青年医生在后面排队呢。中国现在的医疗体系，不是靠几个院长、主任撑起来的。”

　　●贪污的和干活的往往都是两伙人，而且贪污的通常都会欺负干活的，把贪污的抓了，医疗质量只会升不会降。

　　05

　　有人说：“这样浩大的医药反腐，会造成两个大问题，一是会造成大量医疗人才的流失，二是会导致吸引不到优秀人才，最后还不是老百姓遭殃。”

　　这种说法就是扯淡。

　　医疗反腐不可能造成人才的大量流失，为什么？

　　●这样稳定的工作很难找的，你问问年轻医护就知道了，现在进一个好医院有多难。

　　●搞贪污受贿的，都是医院的头头，大多数医生既没有贪又没有腐，反腐并不会影响收入，他们为什么要走？

　　●那些贪腐的头头们，为了维护利益，最喜欢拉帮结派、排斥异己，所以反腐更有利于普通医生获得上升通道。一个年轻医生发视频说：“以前心脏支架一两万的时候，放支架时，科主任不允许年轻医生进入手术室，理由是让你们少受点射线，现在支架降到三百了，科主任就欢迎年轻医生进手术室了，我们学得更快了。”

　　●说吸引不到人才的，更是扯淡。政府反腐这么久，考公热度降了吗？现在就业不容易，像医生、教师、公务员这种稳定的岗位，只会越来越抢手。

　　06

　　总之一句话：医疗反腐，百分百能够惠及老百姓，只是或多或少而已。

　　所以，千万不要相信某些人的话术，说什么医药反腐与老百姓无关。

　　任何领域的腐败毒害的都是老百姓，任何腐败最后的买单人都是老百姓，所以任何反腐，我们都应该支持。

　　07

　　少数一线医生，可能收过患者的小红包，所以特担心反腐反到自己头上，整得连看病的心情都没了。

　　我想说的是，放心吧，我们国家的反腐，绝不会反到没人干活的地步。国家卫健委和《人民日报》都说了：这次医药反腐整治的重点，是“关键岗位”和“关键少数”，就是动不动回扣就拿几十万、几百万、几千万的那种。

　　说白了就是：打击一小撮，教育大多数。打击一小撮，就是抓“大老虎”。教育大多数，就是普通一线岗位，只要主动退赃知悔改，就可以既往不咎。

　　08

　　最近几个月，很多院长、书记、科主任被抓后，一些人说：“医生都那样，没一个好东西。”

　　这种看法是不正确的。

　　在任何单位任何系统，掌握权力的都是少数人，如果每个人都有权力，那就不叫权力了。所以，在医院搞腐败的，只可能是极少数，不可能是大多数，也就是国家卫健委所说的“关键岗位”“关键少数”。

　　而支撑医疗系统运转的是广大医生，是这个系统前行的沉默“底盘”，他们当中的绝大多数，在工作上都兢兢业业任劳任怨。而恰恰这些人没有腐败，也没有机会腐败。有他们在，医院才在；有他们在，医疗系统才崩溃不了。他们是可敬的。

　　所以，我们不能将医生这个职业污名化，不能把看病难、看病贵的怨气发泄到普通医生身上。

　　我们应该支持反腐，但在支持的同时，我们必须明白一点：医药腐败不等于医生腐败，反腐不是反所有医生。我们反的是那些贪腐分子，而不是所有医务人员。

　　09

　　在微博上，看到好些一线医生都对“医药反腐”颇有微词，担心这担心那的。

　　其实我觉得，一线普通医护，最应该支持反腐。

　　为什么？

　　●你们是医药贪腐最大的受害者。

　　●天天累成狗，却拿着很低的收入。

　　●院长、主任等贪了大量的钱，却要你们来背负骂名。

　　●很大程度上，正是因为医药贪腐太普遍，才导致你们被盘剥得太厉害。一线医护劳心劳力还不挣钱的核心原因之一，就是领导贪腐。

　　●院长、主任等为了维持利益，总是拉帮结派排除异己，压制你们的上升空间，让你们很难出头。

　　●在当前腐败氛围之下，不管怎样改革，好处永远落不到一线医护身上，只有先反腐先清除病灶，才有可能去制定有利于你们的制度。

　　所以，作为一线普通医护，我们最应该支持反腐。

　　10

　　有人说：“医生的工作非常辛苦，付出与收入严重不符，贪点拿点也是应该的，这叫补差。没有灰色收入，就对不起他们的工作时长。”

　　我不赞同这种说法。

　　医生确实很辛苦，提高待遇理所应当，我非常支持薪酬改革，大幅提高医生工资。

　　但提高薪酬和搞贪污腐败是两码事——你不能因为自己工资低，就觉得贪污受贿理所应当。收入和劳动不匹配的职业多了去了，那大家是不是都可以搞贪污腐败，都可以去哄抢银行？

　　毛姆说过一句话：“不管什么罪恶，只要我们去找，都可以找到它发生的诱因，但我们不能因此就为罪恶辩护，因此就觉得罪恶情有可原。”《红高粱》男主角有句名言：“劫道的都会说自己有八十的老母要养。”

　　工资低，从来不是违法犯罪的借口。任何原因，都不能成为违法犯罪的借口。

　　11

　　高薪养廉是个伪命题。

　　好些人说：“应该大幅提高医护收入，高薪才能养廉。”

　　大幅提高医护收入，是合理的应当的，但觉得大幅提高收入，就可以让关键岗位的关键少数不腐败，那是扯淡。

　　2019年以前，万达集团高管的工资够高了吧，但很多高管依然贪腐，气得王健林在会上大骂：“高薪不能养廉，只能长期反腐。”确实如此，被抓的那些院长、科室主任，贪了那么多钱，也没见他们收手啊，不仅没收手，还越来越贪。

　　高薪从来不养廉——缺少制约的权力，必然会导致腐败，这是人性决定的。

　　12

　　高薪不一定养廉，但是低薪一定不养廉。

　　医护工作非常辛苦，付出与收入严重不符，真的应该让医护有阳光体面的收入来匹配他们的劳动。

　　2023年7月，国家卫生健康委等六部门联合印发《深化医药卫生体制改革2023年下半年重点工作任务》，明确了医疗改革20个重点任务，“薪酬改革”就是其中之一。

　　我超级支持薪酬改革。

　　13

　　有人说：“这种运动式反腐，是治标不治本，起不到多大作用，我们需要的是体制改革，而不是运动。”

　　这句话，我既赞同，又不赞同——我赞同要进行体制改革，但不赞同“运动式反腐没用”。

　　运动式反腐非常有用。

　　为什么这么说，原因有四：

　　●很多人说运动式反腐只是治标，这是不对的，治标本来就是治本的组成部分。一个人身上长满了毒瘤，总要先做手术将它灭掉，否则毒瘤蔓延，人都活不了几天了，还谈什么治本？

　　●运动式反腐，是社会成本最低的反腐。一位网民说得好：“但凡做过家务的人，都理解运动式反腐是多么必要。因为反腐就好比家里打扫卫生，正常人，都知道打扫了隔段时间会再脏，但只要经常打扫，房间还是能够维持基本整洁的，而如果不打扫，累积成了垃圾场才来打扫，所付出的成本是最大的，而且有些地方无论怎么打扫也打扫不干净了。”

　　●都说要改革，但不以运动式反腐开路，不切除大病灶，不减少阻力，又怎么进行体制改革？又如何建立新体系？

　　●不要那么反感“运动”，土改是运动，普及义务教育是运动，工业化是运动，扫黑除恶是运动……运动也是改革，运动是低烈度的革命。

　　14

　　有人说：“医疗反腐，要从根本上解决问题，还是得建立好的制度，好的制度可以有效预防腐败的发生，在这样的制度下也就没有所谓的反腐。”

　　这句话，跟前面一样，我既赞同，又不赞同——我赞同要进行制度改革，但不同意“好的制度可以预防腐败”。

　　任何制度都不可能杜绝腐败，无论它多完善。

　　以“医药分家”为例，很多人说：“明明医药分家就可以解决腐败问题，但政府就是不进行这样的改革。”

　　医药分家真能彻底解决腐败吗？

　　一个院士说得好：“难道把药房从医院一楼搬到隔壁马路就没有回扣了吗？”

　　而且，医药分家还有一个最大弊端：谁来为医疗质量负责？就是医疗质量不高或者出现医疗事故，是该“医”来负责，还是该“药”来负责？

　　世上没有一劳永逸的事情，反腐亦不例外。

　　正因为反腐不可能一劳永逸，所以才需要双管齐下：不断进行运动式反腐+不断深化体制改革。

　　15

　　要对体制改革多包容。

　　上个月，国家卫生健康委等六部门联合印发《深化医药卫生体制改革2023年下半年重点工作任务》，明确了医疗改革的20个重点任务。

　　我们要对这次的“医药卫生体制改革”多包容，因为它注定不可能完美，注定不可能满足所有人的期待。

　　最后，我想说一句话：“我们最常犯的一个错误，就是坚信任何时候对任何问题，都存在一个很好的甚至完美的解决方案。但大部分时候，这样的方案其实并不存在。”

　　追求完美的理想主义者必然走向偏执。