这两天，朋友连连向我抱怨医院里又出医闹了，他是哈医大毕业的，因此对之前在哈医大发生的“3·23”杀医惨案格外心有余悸。他想过转行，但除了看病外他不会别的；他也想过出国，不过最终还是觉得，“那个，太难了！”
在上周的文章中我提到，尽管去美国行医有着风光的前景，但这绝非一蹴而就的事情。从踏上这条路到熬成正果，至少需要七八年甚至十几年的奋斗，这之中要经过数道关卡的考验。
第一道关卡是美国执业医师考试，英文缩写是USMLE，考生们都简称其为“U”，它是和G（GRE，美国研究生入学考试）、T（托福）齐名的为学医的人所熟知的考试。考U对医学知识的广度、深度以及实践操作能力的要求均很高，其难度远远超过国内的执业医师考试。国内的医学教育本身就不如美国完备，因此考U的同仁们基本上要靠着啃英文书自学，最后的备考资料摞起来有一人高也不算稀奇。
不过即使顺利通过考试，也只是刚刚跨进了去美国行医的第一道门槛。若能在美国的医院顺利找到住院医的工作，才能进入到下一关：住院医训练阶段。要在理想的医院里找到心仪专业的职位，不仅考U的分数要好看，找牛教授写推荐信、寻求在美国医院的实习机会等等都是必要的准备，这些都是为了能在找工作时有更多选择的余地。不过近年来随着亚裔医生的面孔越来越多，外国人尤其是亚洲人在美国行医的门槛也在逐渐提高，那些工作清闲且收入较高的科室早已被美国本土的医学生们抢光。
成功在美国找到住院医的工作后，就要开始美国行医梦中的最后一道关卡，这也是最艰难时间最长的一关。紧张的工作节奏，超大的工作强度及永无休息日的工作时间，让美国住院医的魔鬼式训练恶名远扬。为了避免休息不足对医生们判断力的影响，美国毕业后医学教育委员会这才刚刚规定：住院医一周的工作时间不得超过80小时。不过在这种高强度的工作下，医生将会以极快的速度适应和成长。经过了三至八年不等的住院医训练后，一位医生就能在美国独立行医了。
大约在五六年前，去美国行医在国内还是条“少有人走的路”，但是最近几年来，考U、去美国行医这条道上的人是有增无减。这其中，不仅有医院里的医生，更引人注目的是，医学院里怀有美国行医梦的医学生也越来越多。
备考者的基数越大就意味着竞争愈加激烈，不过面对国内行医的黯淡前途，这个“鲤鱼跳龙门”的途径或许是年轻医生们唯一能把握的改变个人命运的机会吧。
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