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1941年,莉比·拉珊斯基 (Libby Lashansky) 被家乡南非约翰尼斯堡一家医院诊断出患有第1型糖尿病时,年仅11岁;当时医生告诉她,第1型糖尿病无法治愈,她“可能活不过15岁”。但80年后,高龄92岁拉珊斯基仍然健在,她不但上了医学院、当上医生、结婚并生了两个孩子,还做了曾祖母。这位被认为可能是全球最高龄的第1型糖尿病患者,实现了医生以为她永远无法企及的里程碑。
第1型糖尿病因最常见于儿童,以前被称为青少年糖尿病;患者主要是胰岛素产生不足。最近在“柳叶刀”(the Lancet)医学杂志发表的研究发现,2021年全球有840万人患有第1型糖尿病,其中约19%患者年龄60岁以上;研究人员估计全球第1型病例到2040年人数可能加倍。
拉珊斯基的女婿、70岁的布伦纳 (Saul Brenner) 说,由于医学进步,第1型糖尿病患者现在寿命更长,但拉珊斯基的长寿仍相当罕见;第1型糖尿病患者目前平均预期寿命为65至72岁。
年复一年“我等待死去”
拉珊斯基过去20年来一直住在女儿长岛家。她说,当年医生说她活不过15岁,她很难过,“但我接受了。年复一年,我等待死去。”但打从一开始,拉珊斯基也决定,延长生命的最好方法是注意饮食并且享受生活。她说,医生和父母教她自己测试血糖水平和打胰岛素,她也学会相信自己的直觉;“我没有和朋友谈论自己的病痛,我将诊断保密,专注在吃什么和上学。”
成为舞蹈家是拉珊斯基的儿时梦想,诊断出糖尿病后,她决定选择当医生,1954年她从南非金山大学(University of the Witwatersrand)毕业。1957年她结婚时,有人告诉她,生孩子对她健康太危险;但她不理会他们的建议,日子继续前进。
拉珊斯基的女儿、63岁的儿科医生盖尔·布伦纳 (Gayle Brenner) 说,妈妈是激励她的来源,“母亲一直在我们身边,从未让她的病成为阻碍。”
其他医生也惊讶发现,尽管第1型糖尿病曾被认为是早逝疾病,拉珊斯基却在疾病中茁壮了几十年。俄亥俄州布兰乍得谷糖尿病中心(Blanchard Valley Diabetes Center)医学主任葛瑞斯( Thomas Grace)说:“拉珊斯基80多年来成功克服第1型糖尿病挑战,实在令人惊叹。她的故事可以说是奇迹,对第1型患者是一种鼓舞。”
拉珊斯基将自己的长寿归功于细心监控、具备常识以及子女和丈夫的关心;她说:“我很幸运有个充满爱的家庭,我非常感谢他们都没有罹患糖尿病。看着我们家族这么多代人长大,真是太棒了。”
第1型糖尿病 控制血糖
第一型糖尿病(T1DM)是胰岛素缺乏症,因缺乏胰岛素荷尔蒙而引起血糖上升,普遍发病年龄在15岁以下,除每天要控制血糖外,孩子在求学、人际交往常遇偏见和挫折,有些甚至躲到厕所打胰岛素。
因第一型糖尿病普遍发病年龄在15岁以下,许多病例中,发病年龄区间最高落在小学时期,且有些人可能突然发病、酮酸中毒,被送进加护病房才确诊,突如其来的生活骤变,常造成病患与家属庞大心理负担。
对父母考验更大
子女罹患第一型糖尿病,对父母的考验更多,需要爱和智能克服问题。第一型糖尿病孩子在学校也会遇到许多挑战,如老师觉得压力太大,孩子只要稍微状况就通知家长带回;孩子自认特别,也开始拒学。
第一型糖尿病病友的每一天都是值得纪念的冒险日,照顾好自己的身体是最重要的课题。(取自元气网)
饭前洗手 得病率较低
澳洲团队数年前于公共科学图书馆期刊(PLOS ONE)发表新研究,发现有良好洗手习惯的儿童,较少得到第一型糖尿病。研究针对澳洲维多利亚省1至14岁儿童做卫生习惯分析,发现没有规律饭前洗手习惯的小朋友,得到第一型糖尿病的比率较高;相反地,养成吃饭前洗手习惯的小朋友得到第一型糖尿病比率较低。
与肠病毒有复杂关系
第一型糖尿病好发于幼儿及青少年,患者大多需要一辈子注射胰岛素。第一型糖尿病的病因尚未完全明白,一些研究发现,部分第一型糖尿病的产生与肠病毒(Coxsackie B virus)有一定的关联性,可能是因为肠病毒中胺基酸串行片段与人体胰岛细胞近似,因而引起人体免疫细胞“误伤”胰脏胰岛细胞所造成。因此好的洗手习惯有机会减少1岁以上孩童得肠病毒几率,进一步避免第一型糖尿病。
事实上,会误伤自己胰岛细胞的“自体免疫反应”,反而可能是现代人在婴儿周岁前较少接触肠病毒所致,使孩童在较大年龄才第一次接触不同种类肠病毒,所以引起更激烈的免疫反应。
综合各项研究,肠病毒与第一型糖尿病有着复杂难解的关系,我们目前所知仍不完善,但对于一岁以上儿童,提醒孩子勤洗手是预防肠病毒与第一型糖尿病最好的策略。(取自元气网)
莉比·拉珊斯基11岁时诊断出患有第1型糖尿病时,当时医生告诉她“可能活不过15岁”,但她现在高龄92岁。(取自YouTube)
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