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68岁加州男子保罗·埃德蒙兹(Paul Edmonds)成为无比幸运的人。
他曾经罹患艾滋病和白血病(血癌),如今两种疾病都已经基本治愈。
他也成为世界上第5位通过干细胞移植同时战胜艾滋病和癌症的人,而且是其中年龄最大的......
埃德蒙兹的故事要从1988年讲起,那一年他在旧金山感染了艾滋病。
“人们发现自己在艾滋病阳性后的几年里就会死。”
“好像有一片乌云笼罩着这座城市。”
不过埃德蒙兹挺住了,他一直积极配合治疗,并从1997年开始接受抗逆转录病毒治疗,效果非常好,已经能将他体内的病毒含量减少到无法检测到的水平。
他还跟丈夫结了婚,生活得很幸福,一切终于回到正轨。
但这种疗法不是一劳永逸的,因为艾滋病毒始终存在于他血液的免疫细胞中。
如果他停止治疗,病毒就会开始繁殖,并且能够重新被检测到。
糟糕的事情还在后面,2018年,埃德蒙兹又一次遭到现实的打击——
他被诊断出急性髓系白血病,由于免疫系统比较脆弱,上岁数的艾滋病感染者比较容易患白血病。
在恶疾面前,未来的一切计划都在那一刻泡汤。
为了保命,他开始做化疗清扫癌细胞。
对于接受过抗逆转录病毒治疗的人来说,化疗也是一种考验,因为它会短暂地降低患者的免疫系统能力,让他处在更容易感染其他疾病的状态。
他从2018年11月开始做了三轮化疗,在转年的1月初见成效。
但要想从白血病手里把命抢回来,埃德蒙兹需要接受造血干细胞移植。
这时,医生想到一个大胆的主意,也许有机会能把埃德蒙兹的白血病和艾滋病一起治好。
医生找到了一种特殊的造血干细胞,捐献者有两个名为CCR5 delta-3的基因突变副本,这种基因突变能抗艾滋病病毒。
只有1%到2%的人带有这种基因突变,当艾滋病毒利用受体CCR5进入并攻击免疫系统时,CCR5突变能阻止病毒的侵入。
之前就有类似的成功病例,医生希望这种干细胞能同时治好两种病。
找到合适的干细胞后,医生需要先通过放疗或化疗,杀死埃德蒙兹骨髓中原有的造血干细胞。
然后再将健康的干细胞移植到他的体内,干细胞是一种特殊的人类细胞,能分化成其他类型的细胞,这样健康的干细胞就能产生健康的血液。
成功进行干细胞移植后,埃德蒙兹身上真的发生了变化。
不光白血病没再复发,也找不出感染艾滋病的迹象了。
2021年3月,他开始停止服用治疗艾滋病的药物,并且每周检测一次艾滋病病毒含量,以确保没有复发。
结果让人欣喜,每一次都没有检测到病毒。
现在已经过去了三年时间,埃德蒙兹的白血病和艾滋病都没有复发迹象,算是基本治好了。
他还要再观察两年,如果没有特殊情况,医生将宣布他已经彻底战胜艾滋病和白血病。
谈到救了他性命的医生,埃德蒙兹表示:“我非常感激他们,真的是感激不尽。”
感染科的医生也很兴奋,因为埃德蒙兹的病例表明,即使患者年纪较大、患艾多年,艾滋病也可能得到缓解。
而且跟之前的四个成功病例相比,他们发现通过较低强度的治疗方案就能实现目标。
随着艾滋病病毒感染者的寿命越活越长,他们将会有更多机会对白血病进行个性化治疗的研究。
一位血液和造血细胞移植系教授则表示,研究人员还有其他研究计划,包括研究如何制造具有这种基因突变的干细胞,让它们对艾滋病带有天然的抵抗力。
医学的每一项进步都那么鼓舞人心,
希望两年之后,埃德蒙兹能带来他彻底战胜艾滋病的好消息......
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