近日,10岁的龙龙(化名)和同学在课间玩闹时,不小心被同学踢到了蛋蛋。
当下,龙龙顿时感到右侧睾丸一阵剧烈疼痛,整个人顿时蹲到了地上,过不了多久就感到了肿胀,整张小脸都变得煞白。
老师判断情况比较严重,立马通知了龙龙父母,后来一起把他送到了附近医院。
“右侧睾丸挫裂伤改变”,很快,当地医院通过超声等检查就给出了诊断。这是什么情况?用通俗的话来讲,其实就是蛋蛋已经被踢碎了,需要立马修补……然而基层的医疗团队没见过这么严重的情况,怕蛋蛋保不住,建议上级医院救治。
不敢耽误,龙龙父母赶紧带着孩子来浙大儿院,寻求保住蛋蛋的方法。来到急诊时已是晚上,考虑到超声显示伤情很严重,孩子受伤已近5个小时,必须马上进行处理,接诊的急诊外科医生为龙龙开通了绿色通道,紧急安排急诊手术。
麻醉后,手术立马开始。术中,值班医生发现孩子睾丸内部损伤十分严重,原本完整光滑的睾丸,里面的内部组织碎成了一块块,像是被捏碎了的果冻一般,触目惊心。
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幸好,手术医生经验丰富、技术高超,随即为孩子清除了右侧睾丸血液肿块,切除了坏死的组织,最后成功完成右侧睾丸修补。
泌尿外科茹伟副主任医生表示:“幸好,送来的还算及时,团队通过手术成功保住了孩子的睾丸功能,保住了孩子的生育能力。但遗憾的是,毕竟剔除了不少坏死组织和血液肿块,龙龙的睾丸体积还是缩小了10%-20%。”
蛋蛋真的会一脚踢碎吗?这种睾丸因为外伤而碎掉的情况,是极端个例吗?
茹伟副主任医生表示,正常男子的一个睾丸里约有300~1000条曲细精管,而睾丸悬挂在体外,只有阴囊和鞘膜的保护,受到伤害后可能血管破裂,出现淤血,剧痛不已,还会肿大。严重时,则是蛋蛋“碎”了,人就会本能地蜷缩身体,需要手术进行治疗。
蛋蛋受伤,也不都因为被踢,也可能是因为打个球、摔个跤、撞到东西等。浙大儿院泌尿外科每个月大概都会接诊20—30例的睾丸外伤患儿,当然,绝大部分患儿外伤程度都不严重。
睾丸疼痛,一定要重视:
1.睾丸受伤疼痛,千万不能耽误治疗。建议加强对男孩子的性教育,尽量避免出现伤及睾丸的一些行为,并教育孩子,当睾丸受到伤害时,一定要及时告诉家长和老师,不要因为怕被责骂或者害羞,耽误治疗造成不可逆伤害。
2.睾丸没有受外伤出现疼痛,也要重视。还有一种情况是:孩子可能啥也没干,睾丸就出现疼痛,要警惕睾丸扭转、睾丸附件扭转,如果不及时治疗会导致睾丸缺血坏死,彻底丧失功能。
睾丸扭转的预后与治疗时间密切相关,如果睾丸扭转能在6小时内发现并手术,睾丸保留率高达90%;12小时后睾丸保留率为50%;24小时后则降低至10%。因此,及早识别、诊断、治疗睾丸扭转十分重要。