茱莉效应宁不举保命 男子摘前列腺防癌

安洁莉娜裘莉為了看著孩子们长大，切除可能罹癌的双乳重建。资料照片

好莱坞女星安洁莉娜裘莉，因带有易导致乳癌的变异基因，毅然切除双乳后，英国也传出带有类似变异基因的男子，寧可承受尿失禁与不举等后遗症，也不愿因罹摄护腺癌害两个孩子失去爸爸，成為全球首例因带有这类基因而要求摘除摄护腺的男性。

英国《周日泰晤士报》昨报导，这名53岁伦敦商人，因家族有乳癌和摄护腺癌病史，决定接受基因检测，结果发现自己带有BRCA2基因变异，罹患可能快速恶化足以致命的摄护腺癌的机率，是一般人的8.6倍。

带BRCA2变异基因

育有两子的他因不想步上亲人罹癌早逝的后尘，要求摘除摄护腺。起初医师因摘摄护腺会导致性功能障碍、不育和尿失禁等后遗症，不愿為他动手术，且核磁共振扫描和检查都没发现该男摄护腺异常，直到切片检查才发现他的摄护腺有些微恶性肿瘤组织，医师才勉為其难同意开刀。

执刀的英国摄护腺癌权威医生柯比说，「通常发现这麼一点癌细胞，医师都不会立即摘除摄护腺，但考虑到他带有BRCA2基因变异，我们认為摘除比较好。」没想到术后病理化验发现，从男子身上摘下的摄护腺含有大量先前检查没发现的癌细胞。患者现在復元状况良好。

摄护腺又称前列腺，是男人独有器官，大小如一颗栗子，紧接在膀胱下方，它分泌的摄护腺液，佔精液总重的20到30%，功能可能与维持精子活动力及保护生殖泌尿道免於感染有关。

英国传出有男子因患有BRCA2基因变异，摘除了可能罹癌的摄护腺。翻摄英国《周日泰晤士报》

进展慢罹癌不自知

摄护腺癌通常进展缓慢，患者可能罹癌多年不自知，直到肿瘤大到压迫尿道，出现频尿等症状，就医检查才发现。因进程缓慢，患者通常死於其他原因。

医生讚裘莉成榜样

柯比认為，未来可能越来越多带BRCA基因变异的男性，愿像安洁莉娜裘莉（Angelina Jolie）摘除可能发生癌症的乳房一样，摘除可能发生癌症病变的摄护腺。

上周五有医生投书美国《哈芬登邮报》，谢谢裘莉愿挺身而出向外界解释她因带有BRCA1变异基因，為预防乳癌，选择切除双乳的始末，鼓励其他带有相同基因的女性勇敢接受预防手术，而不是等到癌症发生，徒留遗憾。

英国近日也有多名因相同原因摘除乳房的女性，追随裘莉脚步现身说法。一般来说，带有这类变异基因的女性，会等到生过小孩没有餵母奶的需求后切除双乳。

【报你知】基因突变 摄护腺癌增7.6倍

BRCA1和BRCA2是可抑制肿瘤生长避免演变成癌症的基因，女性若其中一个基因突变，发生乳癌机率达85%，不过，若是效法好莱坞女星安洁莉娜裘莉切除双乳，可将乳癌机率降到5%以下。

BRCA1基因突变的女性，罹患卵巢癌的机率為25到65%，BRCA2基因变异的女性，卵巢癌机率15到20%。男性若带有突变的BRCA1基因，罹患摄护腺癌的风险是一般人的3.4倍，BRCA2基因变异，罹患摄护腺癌的风险是其他人的8.6倍。