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蔡筱颖评论文章:针对“洪迪斯号”(MV Hondius)邮轮上发生汉他病毒(hantavirus)群聚事件,法国卫生部长5月12日宣布法国确诊者与接触者的隔离措施。法国政府甚至重新谈到口罩储备与隔离政策,让很多人联想到新冠疫情时期,民调显示,法国社会对汉他病毒是“警惕与焦虑上升”,但还没有到全面性恐慌或失控的程度,“明显担忧”呈现的是“被新冠疫情记忆放大的集体焦虑”。
法国卫生部长里斯特(Stéphanie Rist)12日宣布,从“洪迪斯号”货轮撤回的五名法国乘客中,一名65岁女性汉他病毒检测呈阳性,目前在巴黎比沙医院重症监护室接受治疗,病情危急,正在使用“人工肺”呼吸。比沙医院传染病专家雷斯库尔(Xavier Lescure)指出,“我们不知道这种疾病严重程度的风险因素,我们在这方面掌握的数据很少,也没有什么明确的要素可以用来判断哪些人群处于危险之中”。
里斯特也表示,货轮上感染汉他病毒后死亡的荷兰乘客的22名密切接触者“已确定并检测,将至少接受15天的住院隔离,接受严格的卫生追踪”,因为汉他病毒的潜伏期较长,最长可达40多天。卫生部长保证,政府已采取“欧洲区域最严格的防疫措施”,目前没有任何证据显示该病毒在法国本土上存在广泛传播的迹象。
卫生部长对此作出回应,“我理解大家的担忧。但这是一种我们熟悉的病毒。上世纪90年代,人们发现了这种潜伏期长达六周的安第斯毒株(Andes virus)。上世纪70年代,所有汉他病毒都已被识别。所以,这些都是我们了解的病毒,科学家们也了解它们。我们正在与他们合作,采取最佳措施。目前还没有疫苗,不过,由于这是一种已知的病毒,所以人们正在进行疫苗研究。”
政府显然在避免重演新冠疫情初期的恐慌。不过,法国民调公司Ifop-Fiducial 的调查显示,50%的法国人表示对汉他病毒感到担忧,具体而言,37%的法国人表示他们对当前情况“相当担忧”,13%的人甚至“非常担忧”。女性(56%)和年轻人(18-24岁族群为64%)对汉他病毒的担忧程度高于男性(42%)。卫生部门12日承认,对汉他病毒的担忧在18至24岁的年轻人中最为强烈,他们表示,对这种尚未被完全了解的病毒感到担忧。
虽然在另一半受访者中,31%表示他们“不太担心”,19%表示“一点也不担心”。但相较之下,这种担忧程度高于新冠疫情期间,当时距离法国首次封锁还有一个半月,在2020年1月新冠疫情爆发初期,Ifop-Fiducial进行的民调显示,56%的法国受访者表示他们并不担心。只是后来疫情一发不可收拾,是民众始料未及的。
另一个讨论的议题是对政府应对能力的信任。47%的法国民众表示信任政府能应对汉他病毒危机,而53%的人不信任。34%支持“不屈法兰西”(LFI)和32%“国民联盟”(RN)的选民对勒科努(Sébastien Lecornu)政府应对当前疫情的能力最为怀疑。
但这项信任度还是略高于2020年2月新冠疫情危机期间40%的信任度。这代表民众有忧虑,但还没有完全失去信心,真正让法国人紧张的是,新冠疫情创伤记忆被唤醒。很多法国新闻开始出现口罩库存、隔离、接触者追踪、医院准备这些词汇,民众菲利浦说,“最让我们感到惊讶的是,新冠疫情封锁期间的所有用语都重新出现了,那些词汇和表达方式正是我们熟悉的。”
法国政府特别强调国家口罩战略储备足够至少三个月。这种公开保证,反映政府知道民众会联想到疫情恐慌。法国卫生部一直在压低恐慌感,现在的核心信息是没有社区传播、不需要全民戴口罩、病例数仍有限、法国医疗体系已准备好。
因此,新冠疫情爆发六年后,60%的法国人认为政府这次应对公共卫生危机的准备比2020年新冠疫情爆发前更加充分,更有能力应对健康危机,这种看法在总统多数派复兴党的支持者中特别强烈(91%),而国民联盟的支持者则更为怀疑(32%)。然而,只有43%的受访者认为政府已做好应对汉他病毒潜在传播的准备,50%的人持相反意见,这一比例在2020年2月法国出现首例新冠病毒死亡病例时高出4% 。
尽管传染病专家提倡戴口罩以预防汉他病毒,76% 的法国人表示,他们准备再次戴上口罩以限制汉他病毒的潜在传播,无论是医用外科口罩还是 FFP2 口罩,以避免可能的传播,其中女性(82%)和65岁以上人群(85%)的支持率尤其高,但还是有24%的人反对这项做法。
近几天来,主要批发商一直难以向药局供货,对FFP2 口罩的需求在不到一周的时间内增长了五倍,对外科口罩的需求增长了四倍。民众开始大量购买口罩的心态是认为感染可能正在靠近,对病毒的不确定感增加,以及对公共场所的安全感下降。
控制95%口罩市场的三家批发分销商已向各药局发出通知,表示他们已无法供应FFP2口罩和医用外科口罩,或只能少量供应。药品采购集团法玛逊(Pharmazon)的创始人勒科克(Audrey Lecoq)表示, “由于许多生产商破产,法国的口罩生产能力受到限制。”她平均每周向药局销售2400盒口罩。但三天之内,她就卖出了1万5千盒。“现在大家都在实行只有需求出现时才进行的即时生产”, 这种短缺情况会持续几天,直到生产和分销恢复正常。
法国民众在焦虑与平静之间摇摆不定,对当局提供的汉他病毒资讯存在分歧。社交媒体有质疑是不是下一个新冠疫情?政府会不会又慢半拍?应该更严格隔离?也有认为汉他病毒不容易大规模传播,大家反应过度,主因媒体过度渲染,法媒反复报道那名患者已进入重症,对一般民众心理冲击很大,因为汉他病毒最让人害怕的是病死率高达30%至50%,病情恶化快,而且没有特效药。
因此,有人希望再次戴口罩、封城或实行旅行许可证制度。特农医院(hôpital Tenon)传染病及热带病科主任皮亚卢(Gilles Pialoux)认为,“目前没有出现流行病或大流行病现象,因此没有理由广泛佩戴口罩。”根据他的推测,汉他病毒安第斯毒株之所以能跨洲,是因为一系列罕见事件的共同作用,这并不像新冠疫情那样会快速且全面暴发。目前的研究表明,这种传播75%是通过密切接触,因此与新冠病毒完全不同,其传染性要低得多。
47岁的朱利安在了解各种信息后显得极为平静,“这种病毒是已知的,它不容易在人与人之间传播,而且隔离措施实施得也很快,人们很重视疫情,但医学界的讨论也相当令人放心。”马克也从阅读有关病毒的文章中得知,“这种病毒株在其起源地拉丁美洲偶尔会引起小规模疫情,而且这些疫情很快就会消失。”这符合了奥多克萨(Odoxa)14日发布的最新民调显示,54%的民众表示他们并不担心汉他病毒。
在那些仍有疑虑的人群中,只有9%的人表示“非常担心”,其馀37%的人则表示“有些担心”。63岁的巴黎居民弗朗索瓦丝就表达了她的焦虑,“没有疫苗,也没有特效药!我不想再经历一次封锁。”而且,“我很难相信官方的说法。我还记得政府在新冠疫情初期告诉我们关于口罩无用的事情。”部分法国民众对卫生部门失去了信心,“政府和世卫组织都声称一切尽在掌控,但鉴于新冠疫情的先例,我们有理由担心情况会与他们的说法截然相反。”50多岁的莱蒂西亚表示,“一切都让我们想起新冠疫情,密闭房间内的接触传播,国际协作机制,以及那些先安抚后又转为警报式的言论。”

(示意图)
许多人也对最初的决策持批评态度,61岁的蒂埃里批评当局犯了一个错误,“他们把来自世界各地的感染者遣返回国,而不是让他们在船上进行隔离”,也有人震惊“所有病人和密切接触者竟然没有立即被隔离在同一家医院”。
确实,巴斯德研究所新兴传染病流行病学部门主任方塔内(Arnaud Fontanet)接受France Inter采访时指出,此次病毒是通过一艘邮轮传入,船上有来自23个不同国家的上百名乘客,“目前最大的难题就是追踪这些人的行程,他们各自或多或少地返回了自己的国家,必须弄清楚他们是如何离开的,以及与谁同行。”
皮亚鲁认为,完全可以排除“大流行”的可能性,“我们并不担心疫情暴发,有很多因素都表明不会发生疫情,这一点必须非常明确地说明。”不过,法国流行病学家弗拉欧(Antoine Flahault)也指出,这是“一种异常且前所未有的情况”,这种病毒“极其危险、导致的病情严重、致死率高”。
所以许多民众的内心仍萦绕著一个他们很想摆脱的想法:如果新冠疫情期间经历的不可能之事重新上演呢?
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