中国宝宝太依赖奶粉 长远代价远超奶粉钱

　　顶尖医学期刊《柳叶刀》（The Lancet）刊登的最新研究指出，2014年全球售出的婴儿配方奶粉当中，四成由中国购买，其市场总值177.8亿美元。研究人员认为，到2019年，中国市场的需求将增加超过一倍，届时全球配方奶粉销量估计将达到706亿美元，而中国将占逾半。

　　这项研究意在分析全球母乳喂养的水平、趋势和好处，是迄今最大规模也最详尽的同类分析。研究人员强调，配方奶粉无法取代母乳。喝奶粉长大的婴儿长大后，不及母乳喂养的孩子健康聪明。

　　研究人员计算出，若中国6个月以下婴儿的母乳喂养率提高至9成，每年为儿童一般疾病（如肺炎、腹泻、哮喘）所付出的治疗开支将至少减少2.236亿美元。

　　巴西佩洛塔斯联邦大学（Federal University of Pelotas）教授西萨•维多拉（Cesar Victora）是该研究的主要作者。他说，一般人有所误解，以为由人造产品取代母乳并无坏处。但相关学界部份最顶尖的专家研究所得的证据确切无误地显示，放弃母乳喂养对孩子的健康、营养吸收和发展都有长远重大的影响，对母亲的健康也一样。

　　该研究于上周发表，由比尔及梅琳达盖茨基金会（Bill & Melinda Gates Foundation）及惠康信托（Wellcome Trust）出资进行。

　　根据国家卫生计生委的数据，2014年在中国，按照世卫建议在孩子出生后6个月内仅以母乳喂养的城区妇女，比例不到16%。乡村比例较高，约为3成，但城乡地区的母乳喂养率都持续下降。

　　根据香港卫生署对2012年出生婴儿的调查，只有2.3%的香港母亲在孩子出生后6个月内仅以母乳喂养。

　　研究指出，整体而言，在中低收入国家，6个月或以下婴儿全面接受母乳喂养的比例为三分之一，而高收入国家12个月或以下婴儿由母乳喂养的比例仅为两成。

　　维多拉及同僚分析了28个系统性回顾及统合分析的数据──当中22个特别为《柳叶刀》的报告而委托进行。该分析显示，母乳喂养不但对母子健康有许多好处，也有助延长寿命。

　　例如，在高收入国家，母乳喂养可减少婴儿夭折风险逾三分之一，而在中低收入国家，母乳喂养可以减少约半腹泻个案及三分之一的呼吸道感染病例。此外，母乳喂养还有助提高智力，也可能避免孩子日后患上肥胖症及糖尿病。对母亲来说，母乳喂养的时间愈长，患上乳癌及子宫颈癌的机率就愈低。

　　该报告提出，有一些方法可以大大提高母乳喂养率及时间。

　　例如在巴西，妇女以母乳喂养婴儿的平均时间，从1974至75年间的2个半月（属中低收入国家之中平均时间最低之列）大幅延长至2006至2007年的14个月，这有赖于政府推出相关政策及卫生服务、公民社会的建立，以及媒体大肆宣传。

　　研究报告的作者对比了巴西和中国的情况；这两个国家的经济发展情况相似，但母乳喂养趋势却大不相同。研究人员称，由于中国人口庞大、母婴院众多（约60万家），因此在中国推广母乳喂养，面对独特的挑战。

　　中国一名消费者在超市选购婴儿配方奶粉。 《柳叶刀》的研究估计，到2019年，全球配方奶粉销量估计将达到706亿美元，而中国将占逾半。图片来源：法新社

　　研究人员指出，虽然中国在1995年实施《国际母乳代用品销售守则》，但未有配合新的销售手法更新守则，而且实施和执法不力，有时守则甚至受到无视。 2012年的独立监察结果显示，约4成新妈妈都表示收至少一种免费的配方奶粉样本。其中，6成人表示样本由配方奶粉公司职员提供，37%人则表示样本是卫生人员送的。

　　报告称，虽然卫生部积极推行爱婴医院活动，但国内有多少家医院得到认证，并无公开资料可寻，因为对于活动实施情况的监察和报告，并没有中央化的过程。另外，政府部门每年只能评估几家医院，而认证几乎完全基于自我评估。另一方面，产假只有14周，而2010年在接受调查的中高收入国家当中，中国女性的劳动参与是最高的（67%，而巴西为60%）。

　　研究人员认为，政府的计划欠缺良好协调，公民社会也未有积极参与，对孕产妇的保障也少于巴西，加上企业在不经规管的情况下大力推销母乳替代品，也许都是中国母乳喂养率下跌的原因。

　　去年4月，中国宣布正考虑禁止婴儿配方奶粉广告，以期改变国内令人忧虑的母乳喂养数据。世卫孕产妇、新生儿、儿童和青少年卫生部门的奈吉尔•罗林斯（Nigel Rollins）是《柳叶刀》报告的作者之一。他指出，《国际母乳代用品销售守则》于1981年由第34届世界卫生大会采纳，其能否成功实施，取决于各国实施法例的情况，以及监察和执法是否得力。

　　他表示，母乳喂养新生儿原本是最好的选择，但市值数十亿元的母乳替代品行业所采用的营销手法，导致母乳喂养未能成为主导趋势。

　　该报告于今年1月29日在华盛顿一个持份者活动上发表。

　　比尔及梅琳达盖茨基金会首席执行官苏•德斯蒙德-黑尔曼（Sue Desmond-Hellmann）表示，报告所列出的证据十分明确，母乳对婴儿存活及发展都有重大的帮助。母乳有助孩子健康成长，让社会趋向繁荣。她指出，该报告启发各界行动，以更大的政治决心和更多投资，让全球各地的孩子都能健康成长，而这一切应从母乳喂养开始。