甚于山西省委大楼 “天下第一司”人去楼空

       发改委价格司人去楼空 涉事者几乎均曾掌医药大权

       国家发改委价格司在反腐风暴中几乎“人去楼空”。前述接近官方人士表示，药价机制的形成是目前达成的主要共识，包括：市场决定价格、政府间接引导、支付约束费用。

　　倘若真是医药领域的腐败，价格司涉及的问题可能会在进医保名单、药品单独定价以及价格审批过程中的违规操作等方面

　　国家发改委价格司在反腐风暴中几乎“人去楼空”。被带走的5名涉事人几乎均曾掌管医药审批大权，他们是否卷入医药腐败漩涡成了近日外界猜测的焦点。

　　接近官方人士昨日告诉《第一财经日报》，价格改革在今年年初就被确定为发改委年度工作的重要内容，而药品价格改革又是重要方向。“相关工作仍在推进，不会因为个别人事变动有大的变化。”他同时表示，根据部署安排，年内(以政府工作年度为准)医药价改一定会有所动作，但具体方案和推出时间目前还未最终敲定。

　　进不进医保销量相差几十倍

　　8月下旬至今，被带走调查的价格司官员增至5名，包括原司长曹长庆、副巡视员郭剑英、刚接替曹长庆担任司长的刘振秋，以及两名副司长周望军和李才华。涉事人几乎均曾掌管医药大权。

　　一家医药公司负责政府事务的工作人员对《第一财经日报》记者介绍，倘若真是医药领域的腐败，价格司涉及的问题可能会在进医保名单、药品单独定价以及价格审批过程中的违规操作等方面。

　　“进了医保、能单独定价的药，比其他同类药的销量会高几十倍甚至上百倍。”上述工作人员称，新药上市后，打通政府环节获得进医保名单的机会，对药品间的竞争至关重要，这些手续又都与价格司有关。

　　该工作人员举例说，如果进了医保，两款同类药都卖80元，患者肯定会买医保名单中的药，因为可以报销。很快，两款药物的销售额会拉开很大的差距。因此，划定哪款药物能进医保名单时，或许会涉及一些问题。

　　此前，“进医保前后药物会突击涨价”这一情况被媒体曝光，外界有人猜测，倘若价格司涉及医保相关的医药腐败，或许与此有关。但上述工作人员对此持否定看法。

　　“药物在正式进医保之前是自我定价。”该工作人员称，新药生产后的定价等信息会在国家相关部门备案，而由于未进医保的药物不易被患者选用，在药店等渠道销售时，企业会将价格压得比备案时的价格低。等进医保时，预测自己不会再处于宣传上的劣势，企业会再将价格上调。

　　“这属于合理涨价，是市场规律的一种。”该工作人员称，在药物进医保时，政府还会对价格进行公示。倘若有人觉得该药物的价格与此前差异过大，可以举报后重新定价。而此次多名官员被带走，应该不太可能是因为进医保时药物的突击涨价问题。

　　药企猛攻定价和审批环节

　　此前，发改委官方人士曾向本报表示，在历年全国共查处的价格违法案件中，医药价格违规问题总是最多的，违规加价、设立新名目收费、垄断等行为也较为集中。

　　“药品是被动消费的商品，具有特殊性，不能完全靠着市场调节。”前述人士称，当前政府管控和市场本身都存在缺陷，在二者的作用下，各环节都被扭曲，药品缺乏正常的市场竞争机制，造成药价反映不了药品本身的成本和功效等扭曲现象。

　　记者查阅相关资料发现，中国的药品价格一部分由政府管理，一部分由市场调节。《价格法》、《药品管理法》规定：政府对药品实行政府调控和市场调节相结合的管理方式。目前，纳入政府价格管理的药品3000种，约占市场流通药品数量的25%，市场销售份额的70%，另一种提法就是纳入政府价格管理的药品有2000种(中央1500、地方500)。

　　另一方面，我国药品实行统一定价和单独定价几种不同的方式。单独定价是为了鼓励企业研发优质药，比如某种药品的安全性和疗效明显优于其他企业的同类药物，就可以申请单独定价。“这种单独定价有时候会被钻空子。”上述工作人员称，外企的“原研药”(过了专利保护期的进口药物)单独定价就一直被业界视为超国民待遇。

　　此前，外国药企葛兰素史克受贿事件引起全球关注。新华社报道称，以葛兰素史克的知名药品贺普丁为例，在中国的出厂价是142元，而在韩国只有18元，在加拿大不到26元，在英国不到30元。而根据多名涉事前高管供述，人们发现，巨额的贿赂成本是其高昂定价的部分原因。

　　“这种定价根本就是不公平的。”中国医药企业管理协会会长于明德对《第一财经日报》记者说。

　　除了外企的“原研药”可以单独定价的情况外，此前的药企工作人员对《第一财经日报》记者透露，不少中国药企的药品也在为争取单独定价的政策而费尽心机。这一领域仍然涉及到发改委价格司的工作。此外，上述工作人员表示，另外容易出现违规操作的环节可能是价格审批过程。

　　医药价改将走向何处

　　“从本质上讲，要构建一个健康的市场机制。”国家发改委价格监督司原司长李镭近期公开表示，要开展药品基准价格管理改革试点，更多地发挥市场机制作用；这既是处理好政府与市场关系的有益尝试，也是保留政府必要管理又充分发挥市场作用的有益探索。

　　包括药商在内的多界别人士对本报强调，政府调控与市场调节并存，不能一味强调“放”。但政府管控力量要逐渐减少、弱化，市场力量要不断加强。政府主要通过规则管理保持市场平稳运行。

　　从官方释放的信号来看，发改委今年陆续放开低价药价格以试水药价改革、放开医疗服务价格以及内部讨论放开OTC价格等，拟将价格放手于市场。前述人士对本报称，目前看来，药价可能是最先实现突破的领域。和过去不同，发改委将在这轮改革中转变管理思路。

　　其中，“基准价模式”是官方解读最多的方向。所谓基准价模式，即通过对药品实施定额医保支付，患者选择不同价格的药品，超额部分由患者自付，药企主动开展价格竞争，形成更为合理的药价。刚落马的价格司副巡视员郭剑英多次宣讲这一模式，认为这是间接引导市场价格的有效手段。

　　前述接近官方人士表示，药价机制的形成是目前达成的主要共识，包括：市场决定价格、政府间接引导、支付约束费用。在这一过程中，有机构建议要以调动市场主体积极性为突破口，定价、招标、报销等环节改革联动。

　　值得注意的是，医药价改也存在诸多行政体制上的阻碍，如何尽快实现多部门的“一揽子”改革是重点。一名智囊机构的政策研究人士昨日也向本报透露，就部委之间，部委内部对医药价改也存在很多争议，推进非常困难。“去年一季度就开始征求过新一轮的药价改革意见，但进展非常缓慢。”

　　新闻加点料

　　反腐风暴刮至“天下第一司”

　　发改委系统落马官员已有19人 价格司成重灾区

　　据法治周末记者不完全统计，自去年5月至今年9月，全国范围内共有19名现任或曾任发改委系统的官员落马。十八大以来，发改委系统中“栽下马”的官员数量在国务院25个组成部门中最多。专家表示，“发改委系统官员落马，主要因为发改委集各领域的审批权于一身，审批权权限过大”。

　　8月12日上午，发改委3楼会议室里正在召开一次“非居民用天然气调价”的新闻通气会。时任价格司副司长的周望军，坐在主席桌的一边，整场下来几乎都未发言。一个多月后的9月28日，包括周望军在内的3名发改委价格司正副司长均被带走接受调查。

　　加上此前被调查的国家发改委价格司原司长曹长庆、国家发改委产业协调司原司长陈斌、国家发改委就业和收入分配司原司长张东生以及国家发改委价格司原副巡视员郭剑英，八九两月，国家发改委已有7人被带走调查，其中价格司就有5人。

　　据财新网报道，曾被谐称为“天下第一司”的国家发改委价格司，已超越山西省委办公大楼，成为最密集的贪官落马地。

　　价格司是国家发改委最重要的职能部门之一，下设11个处，负责对包括电价、水价等在内的多种垄断商品和公共服务的价格进行审核和监管，组织拟订重要价格收费政策，制定或调整由中央政府管理的商品和服务价格及收费标准等，过去也对油价和药品医疗服务等进行管制。

　　发改委系统落马官员在国务院组成部门中最多

　　很多曾经就职于发改委的官员即便已经离职，也没能逃脱反腐风暴。此外，不仅有国家发改委“大官”出事，地方发改委的“小官”们也没跑掉

　　短短两个月，数名发改委官员落马。但法治周末记者梳理后发现，这些还仅仅是冰山一角。十八大以来，发改委系统中“栽下马”的官员数量在国务院25个组成部门中最多。

　　“小国务院”发改委拥有的权力究竟有多大？

　　依照规定，发改委审批的项目和资金范围涵盖农林水利、能源、交通运输、信息产业、原材料、机械制造、轻工烟草、高新技术、城建、社会事业、金融、外商投资、境外投资等国家经济的各个方面。

　　发改委具体的监管或审批权有多少，目前并没有统计数据，但法治周末记者找到的一份资料显示，发改委从2012年4月19日至2013年3月21日不到一年时间里便审批或核准了近1500个项目。