郎咸平：疫苗市场是全中国最腐败的市场

　　本文摘自郎咸平的《“新政”能否改变中国》，主要内容整理自广东卫视《财经郎眼》20140210期，建议从5分钟开始观看

最腐败的中国疫苗市场

　　王牧笛：2013年媒体曝光多起疫苗问题，让我们是触目惊心，可以说一个比一个悲愤。在愤怒之余，请您为我们理性地分析一下问题疫苗背后的产业链，以及那些不为人知的黑幕。

　　山东“问题疫苗”事件始于今年（2013年）的3月11日，如今还在持续发酵。在这起毒疫苗事件中，最令人发指的是持续5年、涉及25种人用疫苗、流向18个省市、涉案金额约5.7亿元……波及范围之广、时间跨度之长令人瞠目。犯罪嫌疑人庞某某曾因非法从事疫苗药品经营活动被判处三年有期徒刑，缓期五年执行，但她竟然能在缓刑期中“重操旧业”。自2008年毒奶粉事件后，我们是不是在弄死自己的路上又进了一步？有关中国疫苗的事件，我曾在《“新政”如何改变中国》一书中有如下的三点反思，现在拿出来与大家分享。

　　疫苗事件反思一：新生婴儿都需要打乙肝疫苗吗？

　　2013年年底，我们有17个新生儿“因为”注射乙肝疫苗死亡，我本人对这件事感到万分痛心和遗憾，但是感到更遗憾的是我们一些政府部门对这件事的处理态度。为什么要在“因为”上加引号？就因为我们的一些政府部门说婴儿的死亡原因和疫苗无关。国家食品药品监督管理总局、国家卫生和计划生育委员会联合发布的报告称：“未发现深圳康泰公司生产的疫苗存在质量问题。目前累计报告的17例疑似与接种康泰公司产乙肝疫苗有关的死亡病例，均已明确或初步判断与接种疫苗无关；1例已康复出院的重症病例，不排除接种康泰产乙肝疫苗引起的异常反应（过敏性休克）。”

　　这份调查报告一出来，立刻引起了舆论的轩然大波。2014年1月20日，新浪网针对2万个网友做了一份民意调查，问“您认同康泰生物所称婴儿系‘偶然死亡’的结论吗？”81%的民众表示“不认同”，“认同”的占9%，“说不好”的占10%。我们可以说，91%的民众不同意官方给出的说法。为什么我们的老百姓不相信疫苗公司和官方的说法？

　　针对这一次的疫苗事件，我本人也是做了一个由浅入深的研究。最基本的问题是：“新生婴儿都需要打乙肝疫苗吗？”我咨询的专业人士说，如果母体是乙肝带原者，新生儿注射乙肝疫苗可以有96%的可能阻绝病毒。而后我们发现，适龄生小孩的妇女只有6.6%是带原者，她们的婴儿注射乙肝疫苗的话，可以有96%的可能阻绝病毒。但是各位请注意93.4%的母亲都不是乙肝带原者。她们的婴儿有什么理由要注射乙肝疫苗？如果一定要注射，是不是可以等这些婴儿再长大一点，抵抗力再强一点之后再注射，是不是更安全？所以我提出的第一个疑问就是，给新生婴儿注射乙肝疫苗，这件事本身就值得怀疑。有一般常识的人都知道，新生儿的抵抗力很低，如果在这个时候注射疫苗，很难说清楚是婴儿本身有问题，还是疫苗本身有问题。就是因为讲不清楚，所以我们国家的两个部门做的联合声明让大众很难接受。

　　疫苗事件反思二：由政府掌控疫苗市场选择权，合适吗？

　　另外一点，这个疫苗事件可以说是违反了十八届三中全会的《决定》。为什么？我们对于十八届三中全会的很多决议都是持支持态度，比如“政府必须大幅度减少对资源的直接配置，推动依据市场规则配置资源，通过市场价格、市场竞争实现效益最大化，以及效益最优化”。我想说的是，包括疫苗在内的大部分问题其根源是政府掌控的资源太多，搞不清楚自己与市场的界限。

　　我就拿疫苗事件为例进行剖析。我们目前有四大乙肝疫苗生产商，分别是深圳康泰、大连汉信、华北制药和天坛生物，另外北京华尔盾、华兰生物、成都所、武汉所、长春所、兰州所等也有生产。这里面，深圳康泰是最大的乙肝疫苗生产商。它在自己的官网介绍说：“目前已成为中国最大的乙肝疫苗生产企业，产品覆盖全国31个省、市、自治区，上市占有率达到50%以上。”

　　各位觉得这些生产商之间会产生竞争吗？不会的，因为在疫苗市场里，政府代替市场做了重要决定。根据招商证券的统计，2013年前10个月，我国乙肝疫苗市场共审批签发9107万瓶，同比增长101.9%。其中深圳康泰2399万瓶，占26.3%；大连汉信2647万瓶，占29%；天坛生物2353万瓶，占25.8%；华北制药和华兰生物分别占12%和2.9%。

　　各位晓得，医院使用哪家疫苗是由谁做决定的吗？由一个人说了算，他是谁？各个省的疾病预防控制中心主任，他们认同的疫苗就会下发给底下县市的各大医院，给新生儿注射。也就是说，只要疫苗公司“搞定”一个人，就可以说做到了“一锤定音”。要想抢占一地的疫苗市场，只要“搞定”一个人就行，这太容易滋生腐败了。这导致了什么结果？以乙肝疫苗为例，主要的四家生产商在全国范围内各自割据一方，独家对某一个省的乙肝疫苗市场形成寡头垄断。这种格局一旦形成，它们还有没有必要改善疫苗品质，为新生儿和其他人的健康多花研究经费精益求精？没有必要。

　　另外，各位晓得康泰生物公司的背后大老板是谁吗？他叫杜伟民，完全就是一个垄断的代表。杜伟民早期在江西省卫生防疫站做检验员，后来下海和一个叫韩刚君的人合办了盟源投资有限公司。这个韩刚君是做什么的？他同样在政府防疫单位工作过，后来又成立了深圳瑞盟鑫投资公司，然后瑞盟鑫和盟源在2003—2006年期间共同持有江苏延申生物科技股份有限公司70%左右的股份。江苏延申可不简单，2009年只有八家企业获得了甲型H1N1流感疫苗的生产资质，它就是其中之一。但是各位晓得吗？2009年年底，江苏延申就被国家药监局曝光说，它生产的人用狂犬疫苗存在质量问题。然后到了2010年3月，香港媒体报道，“江苏延申被国家药监局查实在疫苗生产过程中长期故意造假，导致大量问题疫苗流向市场，受害者最少超过100万人”。这件事当年被江苏省列为“十大犯罪”之一，也做出了相应比较重的处罚，但是杜伟民为什么没事？根据我们的媒体报道，杜伟民在这一次问题疫苗被曝光之前，悄悄转让了手中的江苏延申股份。

　　躲过江苏延申事件之后，杜伟民可没闲着，他手里还控制着一个叫瑞源达的公司，而瑞源达拥有康泰生物76%的股份，杜伟民在2009年的时候成为了康泰的董事长兼总经理。康泰生产出的乙肝疫苗又在2013年和17个新生儿的夭折扯上关系。结果就是我在最开始提到的，我们国家的两个部门联合发出声明说，17个婴儿的死亡和乙肝疫苗没有关系。最后，媒体报道康泰在新产品研发方面一直没有什么突破，就在2008年9月全资控股了北京民海生物技术有限公司，这家公司的研发领域非常有潜力，它正在研发和肺炎有关的九个疫苗。一个有疫苗从业不良记录的人，为什么旗下公司还能屡屡涉足新的疫苗领域？就是因为现行制度能够让他轻松搞定关键的几个决策者，然后对疫苗市场形成绝对的垄断。告诉各位，我们的疫苗市场如果被垄断，那么它的危害绝对比中石油、中石化对能源的垄断还可怕。

　　疫苗事件反思三：接种国产疫苗到底有多危险？

　　第三点，我们老百姓到底担了多大风险，来为这四大乙肝疫苗制造商的垄断行为埋单？我的医学知识不足，找了更权威的人——中国疾病预防控制中心主任来解答。他说：“目前疫苗的新技术是存在的，而且在国际上也有应用，但是由于中国没有推动新技术应用的政策和体系，中国的疫苗技术更新很慢，甚至没有更新，一直沿用30年前的生产技术。”这种不思进取，完全是垄断造成的。

　　北京大学医学部免疫学系副主任说得更实在，他说：“中国疾病预防控制中心主任说得还算客气的，我们很多疫苗还在使用20世纪60年代的技术。”举个例子，一类疫苗，比如说脊灰也就是小儿麻痹、卡介苗、麻疹、乙脑等都还在用“减毒活疫苗”这个技术，而国外十几年前就已经全面改成“灭活疫苗”，它在安全性上好太多了。如果我们也能改进技术，使用“灭活疫苗”的话，每年能够减少多少悲剧的发生？

　　我在下表里列出了中国内地、中国香港以及美国使用三种不同疫苗的情况。我们为什么要忍受现在这种落后的疫苗技术？因为我们的疾病预防控制中心掌握了太多的市场话语权，没有把决策的权力交给市场。

　　我可以大胆地说，疫苗事件绝对不是孤立的事件，它反映的深刻内涵是，将资源配置的问题交给市场来决策，将药品的选用权交给医院，政府只要维持好市场的秩序就可以了，不需要掌握这么多资源。如果我们能够切实贯彻十八届三中全会的《决定》的话，我相信除了疫苗悲剧事件能够避免发生以外，很多的事件都能得到合理的解决。