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中国研究团队透过对目前为止最大规模的一○三个武汉肺炎病毒全基因组分子进化分析,发现病毒已演化出L和S两个亚型,两者在地域分布及人群中的比例相差甚远,其中S型是相对古老的版本,而L型则更具侵略性、传染力更强,深入了解不同亚型,将有助于武汉肺炎的差异化治疗和防控。
另一方面,中国国家卫健委四日发布最新版诊疗方案,新增“病理改变”内容,提及尸检和穿刺组织病理观察结果,涉及到武汉肺炎导致的肺脏、脾脏、骨髓、心脏和血管、肝脏和胆囊、肾脏等器官的受损。在传播途径方面,试行第七版方案新增提示,指由于在粪便及尿液中可分离到病毒,应注意粪尿环境污染,造成气溶胶(Aerosol)或接触传播。
中国科学院《国家科学评论》期刊三日发表题为《关于SARS-CoV-2(严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2型)的起源和持续进化》的论文,指出武汉肺炎病毒已出现一四九个突变点,多数是近期产生。研究人员发现,S型病毒并没有因在人群中传播的时间延长,而感染更多的人,感染比例占三成,反倒是相对年轻的L型病毒更具侵略性,感染比例达七成,而且L型携带相对更多的新生突变。
人为干预压制L型扩散
L型在武汉疫情爆发初期阶段更为普遍,但频率自今年一月初后有所下降。研究人员认为,人为干预可能对L型施加了更大的选择性压力,若没有这些干预,L型可能更具侵略性、扩散得更快速。另一方面,由于选择压力相对较弱,在进化上较老且攻击性较小的S型,可能在相对频率上有所增加。论文作者表示,目前尚无法排除还可能出现新突变型,并指出,目前迫切需要结合基因组数据、流行病学数据和患者临床症状图表纪录,进一步全面研究。
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