WHO纳中国科兴疫苗 宁滥勿缺？

   WHO 6月1日发表声明，批准紧急使用中国科兴生物技术公司生产的COVID-19疫苗。（路透）

科兴疫苗未公布研究结果 临床数据也不足

世界卫生组织（WHO）6月1日发表声明，批准紧急使用中国科兴生物技术公司（Sinovac）生产的武汉肺炎（COVID-19，新型冠状病毒病）疫苗。这也让科兴继国药疫苗之后，成为第2支获得世卫认可的中国疫苗。不过，由于早期临床数据受到质疑，以及不良反应频传，科兴疫苗在全球开始施打以来争议不断。

同样是中国疫苗，WHO先是批准国药，后来才批准科兴的疫苗做为紧急使用。WHO在5月7日在审核中国国药集团和科兴生物的2支COVID-19疫苗后，最后批准国药研发的疫苗作为紧急使用。而在5月27日，WHO要求科兴生物提供更多有关灭活疫苗“克尔来福”（CoronaVac）的数据。

5月底，消息来源也向华尔街日报指出，WHO要求科兴提供有关疫苗安全性的更多细节，并要求提供有关科兴控股的生产流程的数据，以评估是否符合WHO的标准，并延后到6月才做出决定。外界普遍认为，审查机构的疑虑，可能跟科兴CoronaVac疫苗早期公布的一些临床数据不足有关。

从一开始科兴早期公布的有效性数据时，外界的质疑就不曾停过。一般而言，西方的疫苗制造厂严格控制临床试验，并在同行也能评论的医学杂志上公佈相关细节。但是科兴没有直接公佈研究结果，而且基本上是透过中国政府对外公布。

至于科兴交给WHO的3期临床试验资料，有效性介于51%-84%之间。而2020年底时，土耳其公布克尔来福的保护效力是91.25%，但同一日巴西公布的数据介于50%和90%之间，启人疑窦，巴西在此之前已经3度延后公布相关数据；另外，当时印尼参与试验的公司也宣称科兴效力达97%，但马上又改口，立场反覆。

国际疫苗研究所所长金杰荣（Jerome Kim，音译）指出，科兴疫苗用一种非常混乱的方式推出，而在各国试验方面，部分政府修改了先前发布的疫苗数据，加上科兴控股通常不会公开作出解释，因此让人质疑这些数据是否具有权威性。

根据香港大公报，全球目前累计接种科兴疫苗超过4.3亿剂。图为曼谷1间购物中心人员接种科兴疫苗。（欧新社）

科兴疫苗 在泰、印、港死亡案例频传

在WHO正式决定将科兴克尔来福纳入紧急使用之前，这款疫苗就已经在中国以外的国家开始施打，包括智利、巴西、印尼、墨西哥、泰国和土耳其等。根据香港大公报，全球目前累计接种科兴疫苗超过4.3亿剂，科兴是中国国内供应最多的疫苗，也是出口量和接种量最大的中国疫苗。

关于克尔来福最重要的有效性证据，是来自拥有4.5万人口的巴西小镇塞拉纳（Serrana）。根据圣保罗的布坦坦研究所（Butantan Institute）和科兴公司共同研究的报告，从2月初到5月中旬，塞拉纳镇的武汉肺炎死亡人数下降了95%，有症状的病例数下降了80%，与该疾病有关的住院人数下降了86%。

但另一方面，自科兴疫苗在全球开始施打以来，在泰国、印度、香港等地，施打科兴疫苗后的不良反应，甚至是死亡的案例频传。路透4月份时曾报导，尽管收到6份接种科兴疫苗后出现“类似中风”的副作用，但泰国政府不打算停用。

中港皆发生 打科兴疫苗“面瘫”

先前也有中国妇人在推特发出影片，指称打了科兴之后发生“面瘫”的情况。根据香港明报，截至6月初，共有38人在接种科兴疫苗后，出现贝尔氏麻痺（Bell's palsy，颜面神经麻痺的1种）。科兴也表示，留意到相关案例增加，正与香港政府研议要把贝尔氏麻痺纳入罕见反应。

而在印度疫情升温后，至少有11名在当地的台干染疫，1名科技公司49岁杨姓台干甚至染疫不治，而这些台干都曾接种过中国科兴疫苗。根据香港媒体报导，截至5月16日，累积34例曾经接种疫苗的死亡个案，24例接种科兴疫苗，香港卫生署则强调，目前未发现任何死亡个案与接种疫苗有因果关係。

直到最近，仍不时传出科兴疫苗争议。泰国国家女排队所有队员与工作人员曾在4月29日注射第1剂中国科兴疫苗，原定5月25日将参与世界排球联赛，没想却在赛前验出26人确诊，被迫退出世界排球联赛。

发展中国家缺疫苗 WHO急著解决分配与不足问题

WHO批准科兴克尔来福疫苗作为紧急使用，背后是否有其他动机？华尔街日报指出，WHO希望向发展中国家提供更多疫苗，以阻止全球疫情扩散。为此，WHO正在积极募款，而且等到Covax和科兴能达成协议向需要的国家分配疫苗时，预计将有助缓解疫苗短缺问题。

目前全球疫苗严重分配不均，全球疫苗分配计划（COVAX）原本的目标，是希望为所有发展中国家的医护人员施打疫苗，以协助这些国家疫情降温；不过这个想法最终还是太过理想，实际上有能力的国家卯足了劲，确保自己能先获得疫苗，加上计画极度仰赖印度血清研究所（Serum Institute of India，SII）的供给，在印度疫情升温限制疫苗出口后，COVAX遭遇极大难关。

WHO现在正面临国际压力，必须协助发送更多的疫苗到发展中国家。WHO也要求7大工业国集团（G7）6月份在英国举行峰会时，提高疫苗捐款。WHO指出，如果有足够的资金，药厂将能生产更多的疫苗，并在2022年上半年，为全球60%的人口接种疫苗；反之，如果资金不足，较贫困的国家疫情持续蔓延，恐怕会出现新的变种病毒。

再加上科兴的克尔来福是灭活疫苗，相较之下，容易保存而且方便管理，特别适合资源匮乏的国家来使用。可见得比起为科兴疫苗背书，WHO更希望在短时间内解决疫苗短缺跟分配不均的问题。

在WHO宣布批准紧急使用科兴疫苗之前，香港大学分子病毒学专家、医学教授金冬雁曾指出，批准科兴疫苗代表有更高的疫苗需求，不代表对科兴投下信任票；他也说，由于科兴和相关试验的研究人员没有提供足够的细节，对科兴疫苗一些较早期临床数据的可靠性，仍有疑虑。