研究：静脉注射mRNA疫苗 心肌炎心包炎机率大增

接种武汉肺炎（新型冠状病毒病，COVID-19）疫苗可能出现不良反应，包括接种辉瑞／BNT等mRNA 疫苗后可能出现心肌炎及心包炎等。香港大学研究团队以小鼠为样本进行实验，发现相较于肌肉注射，静脉注射辉瑞／BNT疫苗后产生的心酵素多出近4.5倍，显示心脏细胞更容易受损，亦即更容易导致心肌炎及心包炎。

综合香港媒体报导，香港大学微生物学系讲座教授袁国勇领导的团队将小鼠分为3组，分别实施静脉注射及肌肉注射，对照组则注射生理食盐水。团队在注射第1剂疫苗后的第1、2、7及14天解剖小鼠，发现小鼠静脉注射疫苗的心酵素多达1328.2皮克（pg）／毫升（ml），肌肉注射及对照组则为237.5及215皮克／毫升，显示静脉注射会让心酵素升高至少4.5倍。

静脉注射的小鼠也出现明显的心肌炎和心包炎，包括炎症细胞浸润、细胞死亡，甚至心包钙化。若接种2剂疫苗，心脏损伤也更为严重。皮克是质量单位，1皮克等于1万亿分之1克，用于药物或污染物的检测。

团队成员之一、港大微生物学系科学主任张锦霞表示，目前还不知道疫苗如何导致心肌炎，但推测可能与静脉注射比肌肉注射能够激发更多免疫分子有关；静脉注射会强烈刺激心肌细胞，从而损害细胞释放心酵素，因此心酵素指数会较高。

研究团队还发现，静脉注射也可能造成肝脏受损，并引发自体免疫性肝炎，但张锦霞强调，这种情况仅维持短暂时间，很快可以康复。

袁国勇建议，医护人员将针剂插入民众肌肉位置后，可将针筒拉后察看，一旦有血液流出就要抽出针筒，避免误将疫苗注入血管，希望改变注射方法可以减少心肌炎或心包炎的机率。

另一种降低风险的方法，则是将注射部位从肩部肌肉改为大腿肌肉的外侧，但袁国勇坦承，注射这些部位对民众而言很不方便，因为接种者必须穿短裤、裙子或宽长裤。