新华社放话了，医生就要越来越贵

新华社消息，国家医保局将医疗服务价格体制改革试点从第一批的5个城市推广到内蒙古、浙江、四川3个省份，开展全省试点。

什么意思呢？

比如一台简单的一台手术，药品和医疗耗材的费用就占到了70%，而医疗服务的收费部分可能还不到30%，简单说，药和器材比医生的人贵。

而这两年一个最新的情况是，目前很多医院尤其是基层一点的医院，收入正在变少，而且幅度还不小。

此前医院收入的大头是药品和医用耗材的差价收入，伴随着的，医生主要的收入也是药品返利收入——就是医生给患者开多少药，医院就给你提多少返利。

但随着九轮"医药集采制"的推进，上千种药品、器材、耗材的利润被大幅度压缩，差价生意也基本上成了“公益性”生意。

做这些改革当然是应该的，但由此造成的结果是，在医院收入下降，以及医生工资也很难增加甚至在持续下滑。

但是钱少了，日子难过了，医院和医生肯定不高兴，积极性肯定受打击。

所以最近几年医疗问题也更加多，比如医疗腐败以及各种医疗违规，不细说了······这些现象的背后原因之一，是医疗政策过于压迫之后，医院、医生收入大幅度下降而采取的另类增收方式。

而这最后还是会通过各种形式由老百姓和医保来为其最终买单。

不可能又让牛拉磨又不让牛吃草。

还能怎么改呢？一圈看下来，还是要从医疗服务价格上来着手，实际上此前药和器材贵但医生人工不值钱，也作为痼疾被一直呼吁要改变，因为这显然过于扭曲。

比如前一轮五个城市试点中两个主要目标就是：

医务性收入占比提高15个百分点以上，医院由以药品收入为主向医务性收入为主转变。

公立医院医疗服务总费用年增速目标设定为8%-10%。

而从5个城市试点披露的情况来看，医疗服务价格的改革不仅提高了医院、医生的收入，老百姓的总体负担实际上也是下降的（正常渠道下医生的收入有保证了，面对当下的严苛监管，就不会想太多其他高风险的歪门邪道来增加老百姓的负担），所以倒是不必担心看病贵问题重新上演。

而从具体进度来看，国家医保局此次将第二轮试点从城市推广到省，说明第一轮在5个城市的医疗服务价格改革比较成功，医院、医生、医保部门和群众都比较满意，所以进一步推广到省级的试点。

这一轮试点顺利的话，应该很快就会进行全国普及。

医疗行业技术性门槛极高，对医疗行业的监管是一体两面的事情，既要让老百姓满意，也不能过度打击医疗工作者的积极性，”度“的平衡非常重要。

希望这次的路是对的。