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中国新一年度的城乡居民医保(简称“新农合”)缴费期12月底截止,许多中国农民打算弃保。在经济下行、收入下降的情况下,续费金额对小农户来说是一笔不小的开销。有村民表示,傻子才交。新农合“断缴潮”不断扩大,令一些地方为了完成缴费任务出现违规问题。
缴费截止日渐近 不少人打算断缴
新一年度的新农合缴费今年9月开启,按照每人每年400元(人民币,下同)的标准缴纳,比2023年增加了20元。目前离截止日只剩下一个月左右了。至于缴费进度如何?由于各地没有专门的统计,在缴费进度方面很难拿到权威的数据。
近日,大V、网易号原创作者“农村人和事”的文章表示,从网上的情况看,包括一些村子里的实际情况考虑,到现在缴费进度并不太乐观,不少人都说,今年打算不再交钱了,准备断缴。
农民:新农合价格涨幅过快 还存在多种乱象
港媒《明报》11月18日报道,在经济仍处于下行之际,近年新农合断缴情况已在各地农村浮现,甚至愈演愈烈。农民直指新农合收费贵、报销难、管理乱。
山东、河北和东北一些村镇的农民普遍表示,新农合价格涨幅过快,对他们来说负担逐渐加重。家庭经济差的,就只给身体状况不好的缴纳,或者直接全家不缴。
新农合管理混乱也是农民的顾虑之一,“套保”(保险套现)现象屡禁不止。有民营医院及诊所、药店靠套保获利,获取农民医保卡之后开假药方,将其它物品当做药品销售来套现。还有民营医院将“病人”用救护车拉到医院,获取其医保卡,再开假住院及治疗单据,以此获利。
导致多数农民断缴的原因还有新农合的报销范围。“大病没用,小病用不完”。有农民说,新农合报销范围较窄,真遇到“要命的大病”,很多药无法报销,尤其是特效药。而且新农合的报销比例相对较低,住院治疗的大部分费用仍需自己承担。而像感冒发烧一类的小病,一年到头开药也用不了400元。
新农合最高报销60% 三级医院报销不及三成
公开资料显示,常见的新农合报销比例是村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%,镇卫生院就诊可报销40%,二级医院就诊可报销30%,大医院就诊可报销20%。住院治疗方面,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。如果生了重病,去医疗水平更高的三级医院就诊住院,花费1000元,只能报销300元。
(示意图)
“断缴潮”汹涌 地方出现违规问题
虽然中共当局称,新农合缴费是自愿参加,可以缴,也可以不缴。
近些年,新农合出现了“断缴潮”。资料显示,2020年减少了807万人、2021年再次减少751万人,2022年的参保人数更是断崖式下跌,直接减少了2517万人,也就是这三年之中有超过4000万人断缴新农合。
每到缴纳期,一些地方为了完成新农合缴费任务,就想出了不少花招。比如前几天在四川某地,有学校班主任直接在家长群里表示,要给不交新农合的学生停课,让家长开家长会。
湖南省岳阳县一村委会发布通知,其中表明:凡未缴纳医保的,村部一律不办理盖章及一切相关手续;凡未缴纳医保的,年终困难照顾一律不予考虑……
还有的地方,把新农合缴费跟领农业补贴、申请宅基地等挂钩,不缴费就不发或者暂停发补贴,等缴过了新农合费再给你发补贴、批宅基地。
这些新农合缴费出现的问题都属于违规。
“农村人和事”表示,对于新农合缴费,有村干部表示,现在让农民交这个钱太难了。催缴压力都给到村干部头上了,不得不想出各种办法来催大家交钱。
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