深圳多家医院爆降薪 医护学过紧日子

中国医护人员在COVID-19疫情期间付出巨大，疫情后却面临降薪。近期广州、深圳医生普遍反应薪资减少，幅度在30%到50%之间。分析指出，降薪与地方财政投入医院减少、医护人员薪酬改革等都有关。

综合网上资讯，日前有一名广东的内科主治医生贴出自己2023年和2024年的收入明细，分别为人民币（下同）46万585元和26万2312元，相差了20万元。而留言区中，职级不同的医生都在反映降薪情况，绩效奖金降低了30%到50%不等，北京同仁医院爆出每月绩效奖金从1.5万元腰斩到7000元左右。

对中国某些地区的医院来说，降薪更早就开始了。

医学信息平台康迅网11月底的文章指出，该网站2023年6月就发起过一轮投票，结果显示65%的医务人员所在医院已经开始了薪资调整。甚至有网友说，不仅是绩效奖金下降，就连基本薪资也在下调。到了2024年初的投票结果显示，88%的医护人员所在医院降薪。

最新一期财新周刊指出，中国公立医院医务人员薪酬主要由基本工资、绩效奖金、津贴补贴构成。基本工资与绩效奖金占比大致“三七开”或“四六开”。有深圳医生说，“主要就是靠绩效，基本工资每个月扣五险一金（社保）都被扣完了”。

今年9月12日，国务院新闻办公室举行了“推动高质量发展”系列主题新闻发布会，国家卫生健康委员会相关负责人强调深化“以公益性为导向的公立医院改革”。一些医学行业媒体指出，这是医院“降薪潮”越来越烈的原因。

国家卫生健康委主任雷海潮在会上说，会逐步缩减公立一、二、三级医疗机构间的绩效薪资差距，同步降低医疗机构内部不同专业科室薪酬待遇的差异，稳步增加医务人员绩效薪资中固定收入的占比，合理调控灵活收入奖金部分，使其契合公益性定位。

财新周刊报道，“切断个人薪酬与科室收入之间的联系”是福建省三明市医改经验中医生薪酬改革的要点之一。医生薪酬与科室创收、药品耗材收入脱钩；提高固定收入占比；缩小不同科室、不同级别医疗机构收入差距。核心目的是避免诱导过度医疗。近年三明医改经验在全国加快推进。

不过，报道也指出，近年中国各地公立医院欠薪、降薪、停诊的消息屡见不鲜。背后原因错综复杂，既有药品、耗材“零加成”后，未能对医院合理补偿的历史背景，也有经济增速下滑，地方财政投入缩水的因素，医保控费改革也在一定程度上客观影响医院收入。种种因素共同导向医院营收承压。