孩子满月后，医疗账单也陆续来了，最大的一笔是我的住院费和生产费——7万2千多美元!娃住院几天的收费是6000多!孩子她爹说你没多看一个0吧……账单列出了各项吓死人的收费，最低的一项是我的药房花费，居然都要将近600美元，我记得就吃了几颗泰诺而已啊……估计是因为打了那针止血针吧。家庭医生到医院检查小孩一次收费是80到120美元，小儿科医生看了几天孩子的黄疸收了190，林林种种，最后算上前期检查的费用，美国生个娃没保险的话要预算8万美元呢，如果是剖腹产或者有其他并发症估计更贵。
不过这美国医疗收费有个很大的特点：水分极大，美国的医疗保险大多和医院、医生有协议，能得到极大的折扣，给保险公司打完折后，7万多就缩水到6千了，保险公司再付90%，看着吓人的账单实际上自己掏腰包不到600，也就是相当于我平均住院一天自付100美元。再比如医院B超的费用账面上显示是1200多元，打折和保险付完后，我自掏腰包只需要出不到5美元。去看医生有co-pay，但看妇产科只需要第一次孕检的时候给co-pay，之后就不用给了，否则每次检查都付10多美元，也够受的呢。所以整个生产过程最后自掏不到2000美元，只有账面收费的2%，真是感谢俺的保险公司。当然咯，每年全家交的保险费也要800多了，deductible(前期自费额)每人是250美元，学校集体买的已经是相当的便宜，前几年都没怎么用保险，今年一次性还本啦。
水分大的后果就是这些账单虽然有列出收费项目，但很不详细，具体用了哪些药并不清楚，有没有重复收费就更搞不清楚了，曾经听说过一副一次性手套收费500多美元的奇事。我相信保险公司为了保护他们自己的利益，会监管医院的，但俺自己的账单，还是得跟他们算计，因为有些账单错的离谱，比如娃的名字一栏居然写着“Baby”，我倒，保险公司当然找不着名字、对不上号啦。所以收到账单先别急着缴费，有疑问一定要打电话去问清楚。
美国医疗体系注定了你去看一次病，可能要收到几份账单。比如去照B超，医院和放射科看片的医生是分开收费的。看妇产科医生，化验室和医生也是分开收费。生产更是分麻醉师、血检、小儿科室等，各单位分开收费。我的妇产科医生就另收了3000多美元(最后自费180)。这些账单都是在你享受了服务几周甚至几个月后才会寄给你，不用提前支付订金，但是医院特别是医生可以拒绝没有医疗保险的病人。我就在妇产科医生那里见识过一回，有位没有保险的大妈坐着轮椅进来要求做宫颈刮片(也没有社会福利那种保险Medicaid)，接待员说我们医生不收，两个人来回扯皮了半天，最后也不知道是怎样处理的。我就觉得奇怪：现金也不收吗?
医疗费用高，账单又多，欠账的人也就多。医院和追债公司合作，过了一段时间不缴费，人家就打电话追债来了。难怪人人都想做全职工作，美国多数兼职工作或者自由职业者不能享有医疗保险，这膨胀的医疗收费，让没保险的人怎么活?和医院商量减免费用也是耗时费力的拉锯战啊。
我和国内没有比较，就从我的经历简单说说，这也是我“美国生产”系列的完结篇，再写大家也会看烦了吧，呵呵。
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