隔阂大 华裔移民求诊就医有难度

　　年纪渐长身体老化，总有得看医生的一天。有人说，在美国湾区的华人，就算几乎不会讲英语也可自在生活;但碰上医疗，很多人还是“怕怕的”，不只是担心未知的身体状况，更烦恼求诊就医时的不方便。

　　社会熟龄化加上人口结构改变，“Successful Aging(成功老化)”成了常见词汇，希望人在老化过程中，依然保有正能量，能活跃于小区，积极面对人生新阶段。斯坦福大学耆英睿智人生教育计划学员、目前在士德顿(Stockton)担任住院医师的郑平江(Kyaw M Min)深度访谈六位华人心血管疾病耆英患者，质化分析他们的需求。

　　郑平江以华裔耆老与心脏病相关议题作为迷你论文的研究主题。他表示，心脏病在美国是人们的主要死因之一，上了年纪的人都知道心脏病的风险。他的访查显示，几位华人耆英对于心脏病都有初步了解，也清楚抽烟、肥胖、高血压等是心血管疾病的危险因子，因此多数受访者随年龄增长，已知要减少脂肪的摄取，也尽量定期运动。

　　“特别的是，在医疗上，传统文化与信念在华人小区中仍扮演很重要的角色。”他受访时指出，不少中国人相信易经阴阳的概念，认为不过也不偏才能长保健康;另外也有人用草药或传统的健康食品养身。也因此，医疗照顾人员若能了解华人文化背景，应该能提供更好的服务。

　　在山景城与洛斯盖图都有院区的El Camino医院了解到南湾华裔移民众多，在2010年成立“华人健康促进计划(Chinese Health Initiative)”，专注于推广华人小区的健康观念。他们建立说华语医师的网络、在医院提供中国人生病时爱吃的粥品，也针对华裔文化习惯容易碰上的健康问题，加强研究倡导。

　　华人健康促进计划经理余怡菁举例，饮食习惯中西很不同，例如，西方人喝冰水很自然，但中国人喜欢温水、热茶;语言障碍一直是移民害怕看医生的原因之一，一方面看病时沟通会恐惧，另一方面是美国保险与医疗体系原本就复杂难懂，更别提以英文应对。因此医院准备会说华语医师的名单、经常在小区举办活动，并出版“华人耆英健康指南”，以中英双语介绍医疗资源及老年人常见疾病。

　　此外，很多华人习惯服用中药，指南中也介绍中西药混合使用可能产生的副作用。

　　“把太极、气功加入生活规划，在我们这边不少见。”巴洛阿图医疗基金会医院、老年医疗与安宁疗护Guzik中心(The Guzik Center for the Advancement of Geriatrics & Palliative Care)医师郑鸿杰(Peter Cheng)指出，“成功老化”虽是一个医学常用的词，但目前没有明确的定义，主要期望长者在生命旅程的后半程，能够快乐生活。不同背景的人自然有不同习惯，医护人员与耆英本身最好都能有更开阔的心胸，了解与学习不同的文化习惯。

　　“你得让医生知道你是什么样的人。”他表示，好的医疗照顾建筑在有互信的互动，如果病人能让医疗团队更了解自己的背景与需求，对方也能思考如何配合，“这是一个对双方都减少文化冲击的过程。”