奥巴马支持向富人征税为医改计划埋单

美国总统奥巴马(Barack Obama)于周三首次表示支持向年收入100万美元以上的家庭征收附加税，以替自己目标远大的医疗保障计划埋单以及寻求公众支持。

他在周三晚间举行的白宫新闻发布会上说，在我看来，这符合我的原则，即改革医疗体系的成本不应当由日子已经过得很艰难的家庭承担。

现在是奥巴马总统任期的一个重要时刻，他希望掌握有关医疗改革方案的辩论的控制权，以此推进其管理国内事务的进程。他在周三的新闻发布会上传递这一信息是否得力，以及对民意和变化多端的国会有何影响，这对于今年剩下的时间有着重大意义，或许对于他的整个任期来说也是如此。

奥巴马周三在白宫的一场记者招待会上讲话他还极力要求在缩减医疗成本方面给独立的专家以更大的权力。他大力推动这一理念，部分是为了取悦保守派民主党众议员，这些议员担心医疗方面立法不够，无法掌控医疗开支。但奥巴马强烈认可这项提案的态度相当于与一些资深民主党议员摊牌，后者周三早些时候对此表示反对。

这是奥巴马第四次在晚间黄金时段在白宫举行新闻发布会，他还呼吁进行金融监管制度改革，并表示一名哈佛黑人教授在试图进入自己家时被捕的事件表明种族歧视仍在美国驱之不去。

向年收入百万美元的家庭征收附加税是众议院为了支付医改提案所需支出而正在考虑的想法之一，这笔开支在10年时间里将耗资约1万亿美元。实际上，法案要求对年收入35万美元以上的家庭征收附加税，但众议院领导人已经暗示他们打算放宽这一标准。

这是国会在致力于医疗立法细节之时力图解决的诸多难题之一。由于难以决定如何为医疗法案提供资金，参议院领导人周三被迫表示他们要到9月才能在参议院考虑这个问题，对于奥巴马来说这无疑是种退步，奥巴马原本希望议员们8月份开始休假之前会有所行动。

奥巴马极力将医保现状描绘成最不可接受的选择。但他也承认许多美国人对改革措施抱怀疑态度，共和党人说改革措施风险很高、代价高昂。

有人认为美国人必须付出痛苦的牺牲才能降低医保成本，奥巴马对此表示反驳。他说，人们只不过是得放弃不必要的检测或是比效果一样的其他疗法更昂贵的疗法。

奥巴马还将整个改革措施冠以“医疗保险改革”之名，而不是更常用的“医疗保障改革”，此举显示是为了表明他是在对医疗保险而非医疗保障体系进行改革，许多美国人对医疗保险印象不佳。

奥巴马似乎时守时攻。他坚持认为自己的立场比共和党反对人士更高尚，说那些人是利用这一争论来给他的总统任期设置障碍。

民主党内部对于奥巴马医保方案也存在争论，其激烈程度丝毫不逊于民主党和共和党之间的争论。在医疗政策方面给独立的专家更多权力的提案颇具争议性，因为这样一来国会就会丧失权力。

事实上，独立专家的类似建议必须经国会批准予以采纳，否则就不会生效。实际上，许多提议从来没有得以实施。而按照新的提案，如果国会不采取行动制止，建议就会生效。