经过近一年的艰苦辩论,总统奥巴马3月3日为健改案作最后冲刺,呼吁国会暂时拋开党派政治,放弃程序上的阻挠,就事论事举行「单纯投票」(up-or-down-vote)。虽然奥巴马在当在的演讲中一直避免使用重新调和(reconciliation)这个词,但白宫资深顾问已明确表示,这个绕过共和党干扰强行通过法案的策略,正是奥巴马的计划。但也有民主党人担心,奥巴马在数周内通过健改案的设想不现实。
奥巴马当天在白宫东厅发表20分钟长的演说时表示:「我相信国会欠美国民众一个健保改革的最终投票,他呼吁两院民主党领袖把表决定在未来几周内进行。」奥巴马说:「从现在开始,我将尽全力实现改革。」
奥巴马演说结束后不久,白宫即宣布总统下周将赴宾州和密苏里州宣传健改案的计划。
当天的讲话标志着华盛顿漫长激烈的健保辩论临近尾声。面对共和党人的一致反对,奥巴马表示,虽然他本人愿意接受他们的主张重新开始,但共和党的提议不合理。奥巴马呼吁民主党人拋开竞选连任的顾虑,紧密地与他团结,不要放弃。
奥巴马3月2日在致国会领袖的信中提到,他对共和党人在健保峰会上提出的四点建议持开放态度,包括成立卫生法庭解决误医误诊投诉,鼓励使用可享受税务优惠的个人医疗储蓄账户等。尽管如此,白宫幕僚长伊曼纽尔、首席卫生政策顾问迪帕勒已动身前往国会与两院领袖会晤,筹划最终版本的健改案,以便该案能以51张多数票获得通过。目前民主党仍在磋商法案细节。
根据初步方案,众院先批准参院版本的健改案。然后,由参院多数党领袖里德和众议长普洛西,在各自的重新调和法案中起草修正案,最后在参众两院举行投票。
上述方法看似可行,但参院共和党人计划推出大量修正案,予以拖延。另一方面,由于不少民主党人不满反堕胎条款被删,普洛西在众院争取必要选票的难度也不小。