医保出师不利 奥巴马被自己的大嘴给毁了

　　美国总统奥巴马最近无论内政外交都可谓噩运连连，就算连他引以为傲的医疗改革，也演变成政治危机。共和党多番阻挠医保徒劳无功，现在却是奥巴马自己一手将医保弄得一塌煳涂，不无讽刺。

　　医保登记网站10月1日推出后接连出现技术故障，登记数字远低于政府预计。不少国民更赫然接到保险公司的信函，通知他们原有的保险因为不符合新法要求而要取消。传媒充斥?保单被取消的故事，当事人诉说原有的保单如何「平靓正」，奥巴马医保却令他们要购买更贵的保险，坦言被奥巴马骗了。

　　究竟谁是谁非？这或得要从医保改革的目标说起。美国医疗费用高昂，国民需要购买医疗保险。保险公司乐意为健康人士提供医保，因为就算每年收取低廉保费还是有利可图；但当投保人开始体弱多病，医疗帐单接踵而至时，保险公司便可以取消保单。奥巴马医保改革其中一个目的便是要杜绝这歪风，并订明一系列基本保障。不容许保险公司将身患重疾人士拒诸门外或收取不合理保费，确保人人受保，正是奥巴马医保改革原意。

　　补镬不果 愈弄愈糟

　　向国民解释为何部分保单会被取消虽然要花费唇舌，但奥巴马一直口才了得，为何会被这事难到？这要归咎他的嘴巴。他向国民推销医保时屡次强调「既有保单只要你喜欢便不受影响」，但其实不受影响的只限于医保法案正式成为法律前（即2010年3月23日）生效的保单。结果，一如他把叙利亚政府使用化武订为开战「红线」，把自己推向困局一样，他今次再次「口舌招尤」。他上周四急忙补镬，宣布那些不符新法要求的保险可以延期一年，但这只把问题愈弄愈糟。

　　医保改革规模之大，涉及因素之多，推出前本应小心翼翼，经多番评估才对。新例实施会导致一些保单取消已在政府团队意料之中，为何仍显得措手不及？供国民登记医保的网站多番出现问题，便显示奥巴马政府掉以轻心。

　　奥巴马早前承认，一直不知道登记网站有那么多问题。网站故障当然不能归咎于他，但身为总统，医保又是他一直心系的计划，他如此后知后觉却难免令人质疑。早前在NSA窃听德国总理默克尔一事上，奥巴马也是如此被动，甚至被讥为「旁观者总统」。这都令人质疑其领导能力。

　　学者曾预言欠能力应付

　　美国传媒早前披露，曾任奥巴马医保改革顾问的哈佛大学教授David Cutler早在2010年5月给白宫的一份备忘中，便指医保改革复杂，质疑负责推行的团队并没有足够能力及经验应付。今天读来，该份备忘录有如惊世预言。医保改革本来有望成为奥巴马留芳后世的功绩，现在却已演变成另一场政治危机。