美国医疗改革争议充满戏剧性，总统奥巴马前日宣布网上投保平台超额完成目标，从去年十月一日至本年三月底，逾七百万人登记购保，同日传出医改主帅、衞生部长西贝利厄斯请辞的消息，白宫官员透露，白宫财务总监伯韦尔获奥巴马提名接任衞生部长。医改网上投保机制雨过天青，西贝利厄斯无论是主动请辞抑或受压求去，共和党人就医改乱象丛生死咬着民主党不放，令西贝利厄斯无可避免拖着代罪羊身影下台。
上周，奥巴马于白宫兴高采烈地宣布，过去半年有七百万人经联邦政府或州政府营运之网上平台登记购保，网上系统故障不断、民众投保无门之乌云总算散去。不少人泼冷水，称这七百万人中不少属「有保一族」，且是索偿风险较高一群（下一轮登记投保者或要付更昂贵保费），与扩充医保覆盖面、降低民众医疗负担两大目标背道而驰。
是华府报喜不报忧也好，抑或共和党人存心柴奥巴马台也罢，奥巴马苦尽甘来，作为医改主帅的西贝利厄斯无得留低，背后相信另有文章。网上投保平台推出之初乱象丛生，西贝利厄斯难脱干系。有指，有人早就知道网上投保平台有潜在技术故障，并将消息封锁，白宫一直蒙在鼓里，至系统正式推出问题百出，华府才急忙补镬。
退一步说，网上投保平台投入运作之初故障不断，只是医改乱象其中一环。保险公司称现有产品不符合医改新例，突然宣布取消数以百万计民众现持有之保单。奥巴马曾承诺民众于医改生效后可保留现有保险，讵料实情却非如此，共和党保守派群起批评奥巴马，将他标籤为不可靠的改革执行人。任奥巴马收拾残局效率有多高，他失信于民是铁一般的事实，医改风波变得更政治化。
美国年底举行中期选举，与共和党人关系良好的伯韦尔获提名出任衞生部长，奥巴马或想藉此封住医改死穴为中选布防。共和党全国委员会主席普里伯斯高喊华府换人无济于事，准医改新帅伯韦尔出席国会参院确认提名听证会时，恐难逃共和党人诘问、饱受煎熬。
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