加州女叫救护车仍自付4500元 一招降至300

　　加州一名女子因严重食物过敏，拨打911求救，之后救护车紧急送医。但事后，患者收到4517元的救护车自付帐单，经媒体介入后，保险公司重新审核处理，帐单最后降至300元。

　　据NBC等多家媒体报道，当事人Sophia去年与朋友外出时突然身体不适，朋友立即拨打911求救。录音显示，朋友向接线员表示Sophia当时“冷得像冰一样”、一直流口水，接线员询问她是否正常回应，朋友回答“不”。报告还显示，Sophia当时双眼肿到无法睁开，救护人员到场后，立即用救护车将她送往医院抢救。 Sophia因严重食物过敏住进加护病房，治疗后逐渐康复。

　　Sophia表示，她原本以为自己有丈夫工作提供的医疗保险，只需要负担约20%的自付额，计算下来可能只是几百元。然而，收到帐单后，她发现救护车公司收取5444元，保险公司Cigna只支付其中的927元，剩余4517元由她自己承担。 “我很震惊，这是一大笔钱。”Sophia说。

　　她之后查询到加州AB716法案，该法案由加州众议员Tasha Boerner提出，目的是防止民众在紧急救护车服务后收到意外帐单。 NBC报道称，自2024年起，加州相关规定要求医疗计划与救护车公司自行处理收费争议，不应把差额转嫁给患者。

　　Sophia发现，她的情况不在AB716法案保障范围内，关键在于她参加的并非一般传统医疗保险，而是丈夫雇主提供的“自筹医疗计划”（self-funded health plan）。此类计划由雇主实际支付医疗理赔费用，保险公司负责前端行政管理，该计划受联邦法规监管，不适用加州AB716法案。

　　员工福利研究所（Employee Benefit Research Institute）估计，在拥有500名以上员工的企业中，约75%采用“自筹医疗计划”。联邦政府虽然也有“无意外帐单法”，但目前并未涵盖救护车帐单。哈佛大学法学院的一份出版物，最近将救护车费用称为“无意外帐单法案的最后一个漏洞”。

　　无奈之下，Sophia以为自己只能支付4500多美元的救护车费用，但事情出现转机。 NBC介入调查这起事件，保险公司重新审核理赔，并表示帐单处理过程出现错误，已按照县政府制定的救护车费率重新处理理赔。最后，Sophia的4517元帐单降至300元，她很感谢媒体的协助处理，“靠自己根本解决不了问题，我感觉被对方敷衍了事。”

　　报道指出，如果遇到医疗计划争议，可以向政府监管机构提出正式申诉。传统医疗保险可向加州管理医疗保健部门（Department of Managed Health Care）寻求协助；如果属于“自筹医疗计划”，则可向联邦劳工部员工福利保障管理局求助。

　加州女救护车紧急送医，收到4517元的自付帐单（示意图取自Pexels）