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专门协助低收入者的医疗补助计划 (Medicaid,俗称白卡)是由联邦和各州分摊费用,而川普政府计划加强监督各州支付这种费用的方式,引起许多州长、保险公司和医院指责,宣称这将使他们失去几十亿元计的联邦经费、压缩州预算,并危害贫民的健康福利。
为估计7400万人提供健康福利的Medicaid经费没有限制,华府保证对各州合乎资格的花费提供相对资金,而联邦一年估计为此花费大约4000亿元。
根据现行法规,各州可以把一些外来经费纳入Medicaid开支,像是与健保有关的税捐、规费和地方政府的开支。川普政府宣称有必要对此加强监督,因为一些州可能借此获得更多联邦相对资金。
新计划去年11月公布时没有引起什么注意,因为这些改变很复杂和充满技术性,不过政府当局迄今已接到4000多项评论。
全国州长协会警告说,新计划将压制各州的权力,并导致各州缩减Medicaid。企业策略顾问公司Manatt Health也宣称,新计划会对各州造成大乱。
美国商会说,新建议将危害病人获得重要服务的能力,并侵犯各州的主权,让联邦破天荒的获得评估各州财务和付款做法的权力。
美国商会的分析显示,新计划将使医院和卫生系统每年获得的Medicaid给付减少230亿至310亿元,相当于医院获得的给付的12.8%至16.9%。
新计划也会对各州向某些医疗业者提供的补充给付加上新的限制,而医疗业者宣称这将使医院和业者退出Medicaid。
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