网传一线医生的话：现在都是安慰治疗

　　近日，微博流传一段来自武汉新冠肺炎一线救治医生的口述，其中揭示的新冠病毒感染者的临床表现让人毛骨悚然。

　　1、病人去世前的感受：

　　一直呼吸困难，直到最后几分钟，病人全程清醒。

　　病人会呼救，会哭着喊着说医生你救救我……伴随着剧烈地挣扎，直到呼出最后一口气。

　　死因，本质上和淹死一个道理。

　　大量的水，进到了肺里面之后，氧进不去。

　　肺，被病毒导致的果冻状的分泌物给占满了，换气功能完全丧失，再浓的氧也进不去血里面。而吸痰，靠气管镜到达不了那个终末端的地方。没有特效药。

　　2、开始，把纯氧输送给病人，不经口插管。

　　维持大概三五天之后，如果他的血氧饱和度能上升到正常范围，他也就挺过了呼吸衰竭这一关。

　　3、挺不过，就要上无创呼吸机，或者切开气管，插管接有创呼吸机。

　　无创呼吸机，最后病人易产生呼吸肌疲劳。

　　4、治疗分为四个步骤：

　　1）高流氧治疗，

　　2）不行的话就上无创呼吸机，

　　3）如果上无创呼吸机两个小时无效，就要气管插管。

　　4）到最后，如果有条件，就上ECMO（人工心肺机）。

　　5、为什么不给危重病人气管插管？

　　每一步都是有前置条件和相应标准的。

　　从硬件配套看，进行气管插管的前提条件是要有层流病房，插管之后医护比要达到1:2—3。

　　我们的现状是，没有层流病房，也不可能按规范配置人力。

　　我们1000多张病床的三甲医院，也就只有一张床能够满足新冠病人气管插管的治疗。

　　6、如果没有这些装置硬上呢？

　　我们所有的医生、护士都会中枪。

　　吸痰过程中病人受到刺激，一咳嗽气溶胶就直接喷出来了。

　　插管之后，就是24小时不间断地喷新冠病毒气溶胶，整个房间的空气会被污染。

　　所以，这种高风险、高暴露操作，在一般的病房是绝不允许的，这也是之前的非典留给我们血的教训。

　　7、效果

　　重症之后再住院抢救，医院的治疗呼吸机已经没有大的帮助。

　　无论是上无创和上有创呼吸机（插管），对这种病最后的逆转都没有太大的帮助。

　　能救活的，只有10%。

　　只要上了气管插管（有创呼吸机）就不乐观了。

　　因为气管插管一方面会增加病人的痛苦，增加机体的刺激，还导致合并呼吸细菌感染。

　　几家专门收重症的定点医院，抢救成功率很低。

　　目前，能高流氧就高流氧，能不插管就不插管。

　　8、ECMO是人工心肺机

　　就是病人的肺坏了，我就搞一个人工肺来代替。

　　肺已经完蛋了，通过ECMO，只是一天一天的撑下去。

　　9、肺白了

　　肺白了，之后就容易纤维化。

　　纤维化不能逆转，除非肺移植。

　　10、新冠肺炎的厉害

　　一是高传染性，二是容易成为重症。

　　11、预防事项

　　1）不要去超市挤长队，不要去楼下抢白菜。

　　2）能吃多吃，营养支持很重要，提升免疫力。

　　3）大量饮水，补充电解质，喝汤。

　　4）注意：维生素C和维生素E的治疗剂量和保健剂量不同。

　　治疗剂量：维生素C 最多用到3000毫克每日，维生素E 最多用到1000国际单位。

　　国家派了几万医护人员去武汉，说明这个病不好治。

　　现在所有的治疗，就是安慰性治疗。