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中国国家卫健委十九日公布的第六版诊疗方案指出,符合"在相对封闭的环境中"、"长时间暴露于高浓度气溶胶"两条件下,新型冠状病毒存在经气溶胶传播的可能性,而第五版提出的可能经"消化道传播"则被删除。
中国疾控中心研究员冯录召日前于国务院记者会中,曾解释何谓气溶胶传播,当飞沫悬浮于空气中时失去水分,剩余的蛋白质与病原体就会形成飞沫核,可飘得更远,但这仅会于特定环境发生,例如医生在进行插管时,毋须过度担心。
更新传播途径 新增疟疾药
在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》中,除了更新传播途径之外,也针对武汉肺炎的诊断标准、临床表现、治疗方式重新定义。新版治疗方式新增抗疟疾药物"磷酸氯喹"(Chloroquine Phosphate)与抗病毒药物"阿比朵尔"(Arbidol),并且建议将另一种抗病毒药物"利巴韦林"(Ribavirin)与干扰素或"洛匹那韦/利托那韦"(Lopinavir/Ritonavir)联合应用。
中国防疫专家钟南山认为,磷酸氯喹还算不上特效药,并解释比利时、美国等国过去就曾实验证明,磷酸氯喹能有效对付冠状病毒,中国这次是首次将磷酸氯喹应用于人体,使用剂量不大,大部分患者也没副作用,仅少数人腹泻、耳鸣。
对于重症、危重症病患,第六版诊疗方案建议使用"康复者血浆治疗";对于有高度发炎反应的危重症患者,也可以有条件地考虑使用"血浆置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等体外血液净化技术"。
在诊断标准方面,新版诊疗方案取消之前湖北省独有的"临床诊断病例",全国诊断标准统一为"疑似病例"与"确诊病例"两类,只有核酸检测结果呈阳性,才算确诊。患者临床表现方面,除了急性呼吸窘迫症候群、败血性休克、难以纠正的代谢性酸中毒与出凝血功能障碍,还可能出现多重器官衰竭。
武汉肺炎疫情依然严峻,总计至十八日止全中国已有超过两千人死亡,不过全中国十八日新增出院数,首次超过当天新增病例数。邻近的俄罗斯廿日起,禁止所有中国公民因工作旅行、私人旅行、教育或观光目的入境。尽管疫情尚未落幕,中国浙江省杭州市知名景点西湖十九日却已恢复开放,仅要求所有游客戴上口罩,并接受体温检测。
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