新病毒无特效药 病患求生要闯2关

一线医生透露患者离世前病状：犹如被淹死

2月17日，一名自称在第一线救治新冠状病毒患者的医生，发出一篇短文，仔细描述了他亲眼见到的，新病毒患者在被瘟疫夺走生命前的状态。

短文首先描述了患者去世前的情状，非常令人揪心。患者会喊着医生救救自己，期间一直是呼吸困难，但是直到生命的最后几分钟，患者意识还是清醒的。然后在吐出最后一口气以前，会挣扎一番。

为什么挣扎呢？这名医生说，这类患者的死因，本质上跟“被水淹死”是一样的。人被水淹的时候，肺部会进入大量的水，造成氧气进不去，人被憋死。

而新病毒患者的肺，在死前会被“果冻状”的分泌物占满，肺部的换气功能消失，再浓的氧气也充不进肺里，即便用吸痰的方式，气管镜也没法伸到终末端的地方。患者就像被淹死一样离世。

此前钟南山也说，在解剖新病毒患者遗体之后，发现其肺部并没有大量纤维化，而是布满病毒造成的黏液，这一点跟17年前的SARS病毒，所导致的病状是不同的。

新病毒没有特效药 感染者求生要闯过两关

接着，发表这篇短文的一线医生还提到了一个大家都关心的问题，就是这个病，有没有得治。他的第一句话就是：没有特效药。然后他描述了当前对新病毒患者的大概治疗过程。

第一步，给患者输送纯氧，但不是以插管的方式，坚持三五天，如果病人靠此方法，血氧饱和度上升到正常范围，人就熬过了呼吸衰竭这一关；

如果捱不过去，就要进行第二步：上无创呼吸机，如果两小时都没有效果，就要切开气管，插上“有创呼吸机”，到最后，如果有条件还能上人工心肺机叶克膜（ECMO）；

这一步有一个例外，就是以上气管插管的操作，一般不会给危重病人进行。原因是，这个前提条件要求很严。首先病房要是特殊的“层流病房”，就是有空气净化设备的病房，保证房内无菌，而且病房内医护比要达到1:2或3，这类病房很少。这名医生说，他所在的三家医院，100多张病床，但只有一张病床能给新病毒患者进行插管治疗。

那么有人问了？假如为救一命，在普通病房试一试行不行啊？这名医生也有答案，这样是很危险的。因为这样的疗法，在给患者吸痰的过程中，患者气管可能因为受刺激而咳嗽，这一咳嗽就会喷出含有新病毒的气溶胶，飘进房间，一直插管，就一直会飘出来，这会给现场医护带去极大的被感染风险。

接着，这名医生说，无论是无创呼吸机，还是插管式的有创呼吸机，针对的都是重症患者，这一阶段使用这些疗法，对病情逆转已经没有太大帮助。他说，能救活的只有10%，但是他并没有细说这10%的数据来源。换句话说，患者只要开始需要插管，就不乐观了。甚至几家专门收治重症的定点医院，救活几率都很低。

他的观点是，能给患者输送高浓度氧气治疗，就尽量输高氧，尽量不要走到插管那一步。此前在2月13日，上海中山医院重症医学科副主任钟鸣接受采访时，还提到一个观点，就是很多进入危重的患者，除了肺部问题，其实也同时是因为多器官衰竭导致。

至于叶克膜，这个设备换句话说就是个人工肺，代替患者的肺，帮助呼吸，但这名医生说，实际上，这种状况下，患者的肺已经完蛋了。不过，这名医生没提到，今年1月22日的时候媒体报导，武汉中南医院据说用叶克膜治好了一例新病毒患者，但是没有交代细节。假如上叶克膜的时候患者的肺已经垮掉，那么拿掉叶克膜后，患者的肺是已经恢复功能了吗？当时的报导只是说，上叶克膜，让人体自身的肺能得到充分治疗和休息。

最后，写这则短文的医生交代说，新病毒的厉害之处在于：高传染性，还有容易成为重症。鉴于此，他建议人们不要去人多的场合，而且能吃多吃，补充营养，并且多喝水。

医生以沉甸甸的一句话为整篇短文收尾：派几万医护去武汉，说明这个病不好治。

其实这名医生表达了一个比较悲观的信号，就像他自己说，这个新病毒目前没有特效药，治疗还很大程度上靠运气。

金银潭院长：两种有益药物 一种希望疗法

也有个别药剂被发现是起一些作用的，比如抗爱滋病药物“克力芝”。最近，北美华人医生群邀请到了武汉金银潭医院的院长张定宇，他交流了救治新病毒患者的用药经验，就提到了“克力芝”。

张定宇说，他们完成了198例临床研究，发现“克力芝”能帮助新病毒感染者减少重症向危重症的转化，进而降低死亡率。但对于克力芝的效力，张定宇只是用了“有前途”三个字，说法很保守。

而且他也提到小心会产生强烈不良反应，也就是副作用。新病毒患者使用“克力芝”后会产生腹泻、恶心、呕吐，甚至是心率减慢，但是爱滋病患者就没有这么强烈的不良反应。

同时，张定宇也透露了一项数据，就是他们随访了将近1,000名爱滋病患者，其中只有不到10个人感染了新病毒，感染率只有1%不到，他自己说，这个感染率要远远低于普通市民，说明爱滋病人被感染的比率相对是低的。但武汉城内就有900万人，按这个说法，1%就是9万，那么武汉普通市民感染的人数是高于9万的。但是目前大陆官方公布的全国感染确诊总数，还不到9万。

那么张定宇接着也提到了跟刚才的医生讲的相同的观点，就是患者一旦进入危重症时期，一旦做了气管插管，插上几乎就拔不下来了，就要看着患者一步一步走向深渊。同理，上了叶克膜的，张定宇说他只听过中南医院的彭志勇有个患者被因此救活，没听到第二个被救活的例子。

被人们广泛关注的美国研究药物“瑞德西韦”，张定宇也提到了。

另外，《华尔街日报》报导，在武汉参与瑞德西韦临床试验的患者，有资格限制。一类必须是轻症和中度症状患者，在发病后8天内，确诊为阳性；还有一类，是重症患者，发病后12天内，而且接受临床研究前的30天内，没接受过其它疗法才有资格。

《华尔街日报》说，以上两项资格会排除一大批患者，因为重症患者一般已经自己服用偏方或其它药物；而轻症和中度症状患者，相当一部分没有机会得到确诊检测，或因技术限制检测错误。

所以合格临床试验者是慢慢招募，瑞德西韦的临床试验进展，也因此变得比较缓慢。

但是根据张定宇所说，根据当前在武汉金银潭医院的临床研究发现，感觉瑞德西韦整体上效果比较明显，能阻止重症滑向危重症这么一个状况。

以上内容，上海中山医院的钟鸣在2月13日也提到过，他当时也在武汉金银潭医院，那里是临床研究瑞德西韦的主要机构。钟鸣当时说瑞德西韦的试验还没有用在重症患者身上，而且轻症当时有没有人入选，他也不清楚，而且对入选者有资格限制。现在张定宇的采访说，根据当前临床研究，感觉效果比较明显，那可能说明这几天已经进行了有关的临床试验。而张定宇对药效的陈述，也与之前钟鸣的话，意思相近，钟鸣当时说，对瑞德西韦给予一定希望。

不过两人的话都是语带保留，最有价值的信息是，根据当前新消息，“瑞德西韦能阻止重症滑向危重症”，那从这个角度来看，瑞德西韦跟刚才提到的抗爱滋病药物“克力芝”，在新病毒患者身上功效类似。

不过从我们目前掌握的信息看，瑞德西韦的临床试验还没有结束，最终的情况还需要观察。

张定宇还提到了一项，就是用康复患者的血浆进行的疗法，他说这种“血浆疗法”整体感觉“还行”，主要是两点，一是患者血氧情况得到一些改善，二是淋巴细胞得到一些回升。

尝试了“血浆疗法”的，是4个新病毒重症患者，2个危重症。对危重症来说，情况只是“略有改善”，对重症来说，功效相对强一些。但是他没有说这6个病人是否已经因此脱离危险。

加拿大2例康复又查出病毒 血浆疗法可有隐患？

此前我们报导过，俄罗斯卫生部有关新病毒的文件，提到冠状病毒的抗体不稳定，也就是说，康复者即便暂无症状，但不代表体内被抑制的病毒彻底消失，如果抗体分解，病毒可能死灰复燃，有人担心康复者的血浆会不会也因此存在不确定性。

例如，此前加拿大安省的两个确诊病例，他们康复后，安省当局2月14日对外证实，这两人仍在被隔离，因为在他们的体内又检测到了新冠状病毒。另外，早有推特用户披露中国南宁市官方的内部通告说，他们已经发现了新冠状病毒的第二代变异，无法自愈，无法根治，会有后遗症。

但是从大陆专家的表态来看，他们对这种“血浆疗法”还是比较给予希望。

目前大陆诊治患者的“康复标准”是什么？

刚刚提到病人的康复标准，张定宇在访谈中也说了。他透露，新病毒的感染，“好像”是从肺的底部开始，慢慢发展到上呼吸道。早期可能就是在肺的底部一颗一颗的这样的病毒，然后一片一片往上发展。

因此也造成初期一些检测查不出感染，直到“肺泡灌洗”后，才能查出病毒。但他们没法对每个患者都做“肺泡灌洗”。

而目前，他们依据的康复标准，是当局出台的第5版诊疗方案，条件包括：两次核酸检测呈阴性，患者三天不发烧，自主症状感觉改善。然后这就算康复了。张定宇坦承，他们的检测，只对患者做了“咽拭子”的上呼吸道采样检测。

武汉布置20台移动式“方舱焚烧炉” 用途何在？

目前，在武汉的瘟疫防治行动中，当地又出现了一种引人注意的新设备，叫做“垃圾和动物尸体处置方舱”，由南京一家公司研制，一共产出约40台，2月15日开始，两周内要给武汉运去至少20台，而每一个方舱都是标准货柜大小，配备功能有固废粉碎、焚烧、烟气净化，可以应急处理生活、医疗垃圾，甚至还有动物尸体。这个方舱，每天可以焚烧和无害化处理的量是5吨。

比较主要的是，这个方舱的焚烧炉，可以使用850度以上的高温进行焚烧，病毒无法在这样条件下存活。

这个方舱引起一些网友的注意，是因为它还兼具焚烧处理动物尸体的功能。有人联想到武汉的殡仪馆，有大量遗体需要处理，怀疑会不会因此使用方舱焚烧炉来分担。所以，最近两天，这个方舱焚烧炉的图片，在网上得到了很多人的分享。

以上都是跟新病毒患者直接相关的一些消息。现在很多观众关心的，还有大陆的复工问题。

力求复工“有险”北京有确诊患者传染政府人员

在新病毒瘟疫没有找到特效治疗方法，并在持续发展的情况下，大陆国务院2月18日举行新闻发布会，提出全面复工计划，并且指出，国资委监管的央企，旗下2万多家生产型子企业开工率已经达到80%，石油、通讯、电网、交通运输开工率已超95%。

一些地方政府也积极推动开工，例如长沙市政府，要求当地餐饮业复工复业，兼顾对员工量体温，进行健康排查。但是现在已经很多人知道，新病毒感染后，人不一定很快会发烧，有的人甚至至死都不会发烧，同时，新病毒潜伏期较长，这些都给病毒传播带来隐患。

在北京就有一个例子。2月18日北京西城区区长孙硕通报了一个确诊病例，是在西城区政府的一个部门，这个确诊的员工，中国新年期间回河北过年，在2月10日普遍复工前的正月初七，他就回北京正常上班了。

开始没有任何问题，直到2月11日，这个人的一名家属先传出确诊的消息，然后他不放心啊，自己去医院检查，发现自己也确诊了，随即在定点医院治疗。这个病毒传染能力很强，他在食堂吃饭时，跟他一起排队的一个同事，也被感染。后来一共69个与他有过密切接触的人，都被集中管控。

2月13日，北京市委书记蔡奇去西城区视察，有消息说，蔡奇对这件事非常生气，2月14日，就在北京市推动一个措施，就是回京人员必须隔离14天。

要求复工 当局在担心什么？

因此，针对瘟疫期间返工的问题，《自由亚洲电台》采访了湖北黄冈周女士，她担心，复工后，疫情会多点爆发，继续蔓延。同在黄冈的疫情“吹哨人”高飞认为，当前最重要是控制疫情，而不是复工，这样做是冒生命危险，一旦引起新的爆发，之前的努力就会前功尽弃。

很多评论人士都在分析中共为什么急着复工。比较重要的是，中国大陆至今是靠世界的“代工厂”，来支撑经济，但是随着瘟疫爆发，封城、封路、停工，外国企业在中国的产业链受到影响，长久停工不只是中国经济会受影响，外国的产业链一旦撤出，对中国大陆的经济将是沉重打击。

所以在疫情和经济危机的双重夹击之下，当局是硬着头皮开工，有专家认为，这是有碰运气的成分。

央行突印六千亿现钞 民间有两种解读

与此同时，中国央行开始以防疫为名，称旧钞可能成为病毒传播媒介，因此发出约6,000亿人民币的新钞票。他们将回笼严重疫区的现钞，要求商业银行对外给出的现金，尽量以新钞票为主。例如湖北省，在中国新年前，央行说已经调拨去40亿元新钞。

有报导说，这种大量发出新钞，有可能导致“通货膨胀”。因为瘟疫爆发后，根据美国CNN的报导，中国有超过7亿8000万人的行动，受到影响，数量几乎是中国总人口的一半，正常经济活动受到严重影响，在居民普遍缺钱的情况下，有人认为，大印钞票成了解决问题的一个选项，但是真若如此，就可能导致通货膨胀的发生。

不过对央行大量印发新钞还有另一种说法，就是大规模断网。一旦断网，很多交易要用现金进行，现在大陆通行手机支付，那么多印钞票就是给可能的大量现金交易做储备。

这是目前，民间对央行大量发行新钞票的两种观点。

湖北1,600网警控瘟疫言论 美“否定”5家党媒是媒体

而对于当局在瘟疫期间的网络控制问题，2月18日，据媒体报导，说2月10日以后，湖北成立了11个战时宣传工作组，有一千六百多人24小时监控有关疫情的网上言论，发现敏感信息就会删除。同时采用“线上及时辟谣”与“线下有力打击”两套手法，来扼杀言论。

除此之外，在武汉的33家海外媒体的60名记者，大部分被湖北当局劝离，只有5家媒体的13名记者还留在当地。包括《纽约时报》、《华尔街日报》、《凤凰卫视》等等。

不过，说到《华尔街日报》，他们在中国的3名记者却在2月19日，被中国驱逐出境。不知道是否包含武汉当地的人员。驱逐的理由是，《华尔街日报》2月初发表一篇文章《中国是真正的亚洲病夫》，里面谈到了大陆当局在瘟疫暴发初期的反应，还有大陆金融市场状况。但是这三名记者无一人是这篇文章的撰稿人。

不知道是不是中共驱逐这些记者是冲着另外一件事。就是2月18日，美国国务院宣布重大消息，将新华社、中国环球电视网、中国国际广播电台、《中国日报》发行公司、还有美国海天发展公司这5家媒体，定义为“外国使团”，就是不再把他们当媒体对待，而是受中共政府操纵的海外宣传机构，并直言他们已经成为中共的特工。

做了这个定义之后，这些实体的人员和不动产信息，都要提报给美国国务院，包括姓名年龄、家庭住址，人员调动时也要通报新的名单，而且这些机构再购置任何美国的房产，都要获得美国政府批准。

不过，除此之外，美国民间、企业和政府，对大陆抗疫的支援，不可否认，还是有帮助。比如上面提到的药物瑞德西韦，就是美国企业的援助产品。

日本捐赠伴“诗”来 除了武汉加油我们还能说什么？

同时，中国的邻国日本，也在瘟疫暴发后，伸出援手。不同的是，同样受到中华文化深刻影响的日本，在援助物资的同时，却不忘浪漫的诗意，有浓厚的中华文化特色。这个细节也引起不少人的讨论。

比如，有的日本援助物资的包装箱上，写着：山川异域，风月同天。这是中国唐代时期日本国长屋王，送给大唐僧众的句子，后两句是“寄诸佛子，共结来缘。”前两句“山川异域，风月同天”，也有写作“日月同天”的。

此外，日本的援助物资中，还有的写着：“岂曰无衣，与子同裳”。以及“青山一道同云雨，明月何曾是两乡”。前两句是《诗经》里的句子，后两句是唐代王昌龄的诗句。

这个日本的例子也提醒我们，在防治疫情中，互相鼓励，不一定只用“武汉不哭”、“武汉加油”。其实中华文化里面有好多优美的句子可以用。

除了上面提到的，还比如李白的：我寄愁心与明月，随君直到夜郎西。

王勃的“海内存知己，天涯若比邻”

如果想鼓励亲友，在病痛中保持良好心态，可以用苏轼的：因病得闲殊不恶，安心是药更无方。意思是生病的时候能够有时间清闲休息不是坏事，安定心神静养也是不错的“药方”。

如果您是女生，因为封关被锁在家里，不妨化用李清照的一句词来排解闲闷：念武陵春晚，云锁重楼，记取楼前绿水，应念我、终日凝眸。

如果您是男生，要排解郁怀，可以试试化用辛弃疾的这首词：唱彻《阳关》泪未干，功名馀事且加餐。浮天水送无穷树，带雨云埋一半山。今古恨，几千般，只应离合是悲欢？江头未是风波恶，别有人间行路难！

国际疫情通报

节目最后，我们来看一下国际上的新病毒瘟疫传播情况。截至我们本期节目发稿，中国大陆以外确诊最多的是日本，616例，其中1例死亡，然后是新加坡，确诊84例，韩国51例，泰国35例，马来西亚22例。在北美，美国已有15例，加拿大8例。在欧洲，确诊最多的是德国，16例。除了日本，中国大陆以外的死亡病例，分别是在菲律宾1例，法国1例，台湾1例，香港2例。