武汉男子治愈后复发猝死 专家指标准存巨大漏洞

陆媒澎湃新闻昨天披露，武汉一名新冠肺炎确诊男子李亮2月26日出院后出现不适，3月2日病发送医后不治；专家直言，中国官方目前制定的出院标准太宽松。

李亮妻子提供给澎湃新闻的“居民死亡医学证明（推断）书”显示，36岁的李亮直接死亡原因为新冠肺炎，引起死亡的疾病或情况为呼吸道阻塞猝死、呼吸循环衰竭。死亡证明书来自武汉市卫生健康委员会。

此外，汉阳方舱医院2月26日开具的出院证明则显示，李亮自2月12日住进汉阳方舱医院，经治疗以及专家组会诊确认，李亮符合新冠肺炎患者出院标准，准予出院。

李亮的妻子梅女士表示，李亮出院后在康复点隔离观察，入住一、两天后，李亮透过视讯说自己嘴巴发干、胃有点胀；3月2日上午，两人再度视讯通话，李亮说不想吃东西，躺在床上没有力气，站都站不稳，然后很快就挂了电话。

梅女士非常担心，再打电话给李亮却不通。情急之下，她直接打电话到李亮隔离观察的饭店柜台，柜台工作人员要她别担心。

当天上午10时许，李亮又接了梅女士的视讯电话，这时医生正好来查房。医生告诉她，李亮可能是精神压力大；但是李亮随后就被送进医院，并在当天下午5时8分宣告死亡。

据梅女士提供的多份书面资料，李亮2月25日的出院报告显示，经对症支持治疗，李亮体温维持正常达3天以上，呼吸道症状明显好转，连续两次核酸检查为阴性，无吸氧指末氧饱和度大于95%，病程超过14天，经专家组评估，准予出院。

事实上，据中国新闻周刊，中国多地已传出许多2019年冠状病毒疾病（COVID-19，俗称武汉肺炎、新冠肺炎）患者治愈出院后，核酸检测又呈阳性反应的病例，其中广东14%的患者存在复检阳性现象。

对此，武汉大学人民医院呼吸与危重症医学科副主任医生、副教授张旃日前表示，现行诊疗方案中的出院标准过于宽松，两次阴性后出现阳性的情况很多。

她因此建议，已出院患者在隔离点隔离两周后，应再到医院进行病毒核酸检测，出院后4周再进行一次复查。

张旃解释，造成这种状况可能有两方面原因，一是试剂盒的问题，即出院前的检测结果为假阴性；更可能的原因则与病毒复制的周期有关，病人在好转过程中，病毒载量下降，会出现间断排毒的情况，因此可能造成间断期阴性而排毒时阳性的结果。

有鉴于此，报导引述张旃表示，江苏、浙江、上海和广东目前实行的出院标准比现行官方“诊疗方案”的解除隔离标准更加严格。

上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲指出，上海患者出院时，不仅要符合肺部渗出性病变明显吸收、临床症状改善和咽拭子病毒核酸检测阴性的标准，还要求出院患者的肛拭子（粪便）核酸检测为阴性。

他表示，由于上海的出院标准较“诊疗方案”严格，截至目前为止，上海出院患者未出现一例核酸转阳性。