研究：封城等非药物手段对控制疫情非常有效

随着新冠病毒疫情蔓延至全世界，各国政府陆续介入干预。意大利紧急封锁北部地区之后，美国传染病权威安东尼·法奇(Anthony Fauci)近日也公开表示，不排除封城的可能。那么，中国政府率先采取的社会隔离手段到底有多大效果？

华中科技大学、哈佛大学和复旦大学的研究者共同分析了中国传染病网络直报系统中的两万五千多个确诊病例，利用“易感态-潜伏态-感染态-移除态”模型（SEIR），发现在缺乏有效疫苗的情况下，非药物手段的干预极大地遏制了武汉疫情的扩散，避免了大约94.5%的感染病例。

发表在医学预印本平台medRxiv的这篇文章的作者将疫情的传播分为四个阶段：1月11日之前，没有任何应对行动；1月11日-1月22月，春运开始，依然缺乏有力介入；1月23日-2月1日，武汉封城，采取交通管制和社会隔离措施，禁止群聚，必须佩戴口罩；2月2日-2月18日，医疗条件改善，政府宣布应收尽收一切确诊和疑似病例、发烧居民和亲密接触者。

华中科技大学、哈佛大学和复旦大学研究者的最新联合研究显示，2月1日之后，新冠病毒的传播受到有效遏制。Source: 《Evolving Epidemiology and Impact of Non-pharmaceutical Interventions on the Outbreak of Coronavirus Disease 2019 in Wuhan, China》

值得注意的是，在政府强势介入、集中收治隔离的第四阶段，也就是2月1日之后，病毒的有效再生数Rt (effective reproductive number)从23日之前的3.8大幅下降至0.3。在流行病学中，当 Rt小于1，即平均一个感染态个体感染的人数小于1时，通常认为疾病已被控制，同时也将走向消亡。

华中科技大学、哈佛大学和复旦大学研究者的最新联合研究显示，如果不加干预，任由新冠病毒以第二阶段（左）和第三阶段（右）的传播趋势蔓延，确诊病例将急剧上升，变为现有样本病例的2倍～20倍（蓝色曲线）。Source: 《Evolving Epidemiology and Impact of Non-pharmaceutical Interventions on the Outbreak of Coronavirus Disease 2019 in Wuhan, China》

从感染群体上来看，大部分病例是中老年人，较为脆弱的群体是医护人员、老人和小于一岁的婴幼儿。

这份研究报告的样本中，一共有1316位医护人员受到感染，占总人数的5.1%。他们面临的病毒入侵率是普通人群的三倍多。

在第三阶段，也就是1月11日到2月1日之间，医护人员的病毒入侵率（attack rate）非常高，上升两倍多。作者认为也许是由于1月20号之前公众防护意识较低，以及之后病患迅速涌入医院、医疗资源显著不足，包括缺少指定病房和个人保护设备。

据中国-世卫组织联合考察专家组的消息，截至2月24日，全中国共有476家医疗机构3387例医务人员感染新冠肺炎，九成以上来自湖北。

华中科技大学、哈佛大学和复旦大学研究者的最新联合研究显示，在封城之后的第三阶段，医护人员的病毒入侵率达到高峰。Source: 《Evolving Epidemiology and Impact of Non-pharmaceutical Interventions on the Outbreak of Coronavirus Disease 2019 in Wuhan, China》

此外，该论文还提出，大量的未确诊病例给疫情防控带来巨大困难。比如，“钻石公主号”游轮上确诊患者中无症状感染者的比率高达34.6%，而越来越多的证据显示，无症状感染者依然可以传播病毒。有其他研究表明，从中国大陆向全世界输出的病例约有三分之二没有被诊断出来。