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武汉的相关部门已经开始对成千上万名复工人员和无症状人群进行抗体检测,以便更清楚了解该市的免疫水平,并努力预防第二波疫情。武汉是新冠疫情最初的中心。
对于武汉和全球其他疫情严重的地区来说,初步结果喜忧参半。
好消息是,抗体携带者的比例明显高于确诊病例,表明这里的许多人在没有意识到的情况下曾被感染、出现了轻症,甚至无症状,现在已具备免疫力。
坏消息是,抗体携带者的数量仍然远远达不到“群体免疫”水平,即病毒消亡所需的50%以上水平。上述结果显示,在这个拥有1,100万人口的城市里,仍可能存在数千个未被识别出的无症状病例。
据武汉大学中南医院的资深医生表示,该医院发现,其2.4%的员工、2%-3%的近期感染患者和其他访客体内已出现抗体,其中包括那些在复工前接受过检测的人。
中南医院院长王行环表示,距离群体免疫还有很长的路要走,中南医院是武汉最大的医院之一。他称:“因此,研制疫苗可能是我们最后的希望。”
他和其他医生警告称,在研发出疫苗之前,武汉将需要维持很多社交疏离和其他限制措施,尽管持续了76天的封锁措施已于上周三从技术上解除。
医生和公共卫生专家还提醒,这些是初步结果,而且样本相对较少。
不过这些结果还是为纽约等其他疫情严重地区提供了一个早期指标,预示这些地区未来可能面临的状况。这些地方正试图在放松封锁政策和避免出现第二波感染之间找到一个平衡。第二波感染有可能会出现在仍然容易感染病毒的居民中。
抗体检测是检验血液中的免疫系统标志物,这些标志物显示一个人感染过新冠病毒并将其击退。自疫情暴发以来,武汉市政府专注于对有症状患者和密切接触者进行核酸检测,这种检测通过咽拭子进行,显示是否处于病毒感染期。
公共卫生专家称,现在需要扩大核酸检测范围,以发现通过更广泛的“社区传播”感染的无症状感染者。他们表示,进行血液抗体检测也有必要,以计算出总人口中有多少人可能免疫,有多少人可能仍然容易感染。
武汉上周三开始允许很多人出城或返岗工作,只要他们能证明自己是健康的。武汉在准备放松封锁之际已开始进行更多的核酸检测和血清抗体检测。
目前,任何离开武汉的人都必须接受核酸检测,虽然对那些返回工作岗位的人未被强制要求这么做,但很多公司都要求进行这一检测。一些雇主还要求进行抗体检测。数家医院已经开始为所有病人和工作人员做这两项检测。
北京的一名技术人员展示如何将核酸样本放到载玻片上,以作后续分析。
据官方媒体报道,本周,武汉启动了一项新计划,在下周三之前对1.1万名居民(包括保安和出租车司机)进行抗体检测。
据官方媒体报道,类似的抗体检测也将在包括北京和上海在内的其他九个省市进行。国家和武汉卫生部门没有回覆记者的置评请求。
中南医院的抗体测试涉及3,600名健康员工,包括保安、清洁工以及医生和护士。检测对象还包括大约5,000名就诊者,还包括被要求进行检测后才能返回工作岗位或离开武汉的人。
王行环表示,只有两名医院工作人员被发现仍感染病毒,两人都没有症状。
结果显示,两组人中都有超过2%的人拥有抗体,这表明病毒有可能比中国官方数据显示的传播得更广。据当地政府称,武汉有50,008例确诊病例,约占该市人口的约0.45%。
鉴于医院工作人员接触到病毒的可能性更高,而工作人员和来医院做检查的人员的抗体结果却大致相同,这一点让人吃惊。新奥尔良杜兰大学(Tulane University)的病毒学家加里(Robert Garry)认为,一种可能的解释是,医院工作人员接触病毒的几率虽然更大,但他们也拥有更多的防护装备。
一些专家称,还需要进一步的数据和研究,才能清楚了解武汉市有多少人已有了抗体。他们还表示,目前还不清楚这样的抗体能提供什么水平的免疫力。
哈佛陈曾熙公共卫生学院(Harvard T.H.Chan School of Public Health)生物统计学教授林希虹指出,若一个人的抗体检测呈阳性,就此推断该人是免疫的,可以回去工作,这是不安全的。
武汉的许多医生仍对无症状病例感到担忧,但一些医生表示,无症状感染者的传染性低于有症状感染者。
自解禁以来,武汉没有报告出现新确诊病例,即病毒检测呈阳性并有症状。但该市报告了许多无症状病例,即病毒检测呈阳性但没有症状。
3月29日至4月10日期间,有143,056人在返回工作岗位前进行了病毒检测,当地政府表示,结果发现其中113人仍携带该病毒,占比0.08%。而且这些携带病毒者几乎都没有症状。
杜兰大学博士加里表示,这意味着,即使在经受住病毒冲击、而且疫情曲线另一端已经下降的地方,也会有新病例出现。
中南医院院长王行环表示,到目前为止,这类病例在复工人员中占比很低。但他表示,随着越来越多的人员复工,疫情仍有再次暴发的风险。
他称,目前对于实际上有多少无症状病例仍缺乏了解。
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