黑天鹅又飞来 中共密件曝医院恐被债务压垮

近期获得一批中共卫健委的内部文件，文件曝光了，新冠病毒疫情正在令中共的经济痼疾——债务危机加剧恶化，甚至医疗领域也飞出“黑天鹅”。

卫健委文件披露 重大风险包括“公立医院隐形债务”

河北省卫生健康委办公室在印发的《关于进一步做好重大风险防范化解工作的通知》中，要求省内各地卫健委“针对重大传染病、突发性急性传染病、群发职业病、群体信访和政府隐性债务等风险”，做好防范化解工作。通知要求“各地制定细化本地重大风险隐患防范化解工作方案、预案和工作台帐，于5月8日前报省卫生健康委”。

河北卫健委的通知，披露了公立医院的重大债务风险。卫健委在通知附带的《卫生健康系统公立医院政府隐性债务风险应急预案》中指出，公立医院的债务风险在于：1. 公立医院业务收入下降导致无法按时偿还债务；2. 公立医院为偿还债务导致自身正常运转受到影响。

卫健委披露的风险，意味着公立医院的债务风险越来越大，医院随时可能被压垮，无法正常运营。

该通知要求按照“谁举债、谁负责、谁偿还”的原则，分级负责。具体应急防控措施包括，加强公立医院政府隐性债务风险源头管控，严禁一切违规担保，严禁以政府投资基金、资本合作、购买服务等名义变相举债，严禁通过融资平台变相举债，严禁超财力安排建设项目。同时还要求，建立监测机制，争取各方政策保障，加大追责等。

卫健委提出的这些防控措施，变相揭示了，公立医院的债务主要就是源自地方政府违规担保，或者党政官员以政府基金、资本合作、购买服务或融资平台等名义来变相举债，利用各种政绩工程和建设项目来中饱私囊。

另外，河北卫健委提出的这些措施，都是中共施行了十多年的治理地方债的老套路，既无新意、更无实效，多年来中共地方债也是越治越多。

因此，卫健委的保密文件相当于暴露出，中共政权的隐性债务危机已经严重到，公立医院随时都可能被负债压垮的地步，而且中共并无有效应对手段。

事实上，这并非河北公立医院独有的困境，在中共体制下，各地公立医院都被债务大山压得摇摇欲坠。

2019年7月，河南省汝州市（县级市）国有医院职工被强迫集资的新闻就曾引起外界关注。

据陆媒报导，汝州当地中医院医护人员被要求每人投资10万元至20万元，购买当地政府融资平台的非公开可转换公司债券。另一家汝州妇幼保健医院医护人员被告知必须投资6万至10万元。院方表示是执行“市里的要求”、“国资委文件”。《纽约时报》跟进报导称，汝州市的案例显示出，中国医护人员被要求为当地政府债务危机挺身而出。

在中共的专制和滥权体制下，公立医院和中共政府或其它国企一样，官员们受政绩和贪腐利益驱动而盲目举债，推动隐性债务膨胀为中共政权和金融系统中的债务黑洞。

据《中国医院院长杂志》2017年报导，中国公立医院负债规模从2005年开始，以年均20.5%的债务复合增长率急速上升，“截至2014年末，公立医院的债务规模已经达到上万亿元”。报导指，全国90%的县级医院都在负债经营，高负债率不仅增大了公立医院的财务风险，也促使医院为了还债、增加收费、提涨药价，成为“看病贵”的推手。

纽约时报去年曾报导，尽管中共称地方隐形债务约为2.5万亿美元，但研究公司荣鼎咨询（Rhodium Group）估计，这个数字可能超过了8万亿美元。

大陆医护遭冲击 收入断崖式下降

随着公立医院债务危机的恶化，医护人员的收入也开始下跌。

大纪元获得的这批卫健委文件，收录了新浪网卫生专栏“八点健闻”4月30日的一篇文章《两会定时、北京解禁，原卫生部长高强：不适当的隔离措施该调整了》。文章引用广州艾力彼的调查数据称，“疫情期间，约九成医务人员的收入下降，在下降幅度上，36.4%的医务人员表示收入下降了30～50%。”

更多陆媒报导显示，绝大部分医院业务疫情期间遭遇重创，“疫情后收入断崖式下降”。

例如财新网5月报导称，河南省罗山县人民医院院长王俊表示，疫情期间医院收入受到很大影响，尤其是定点救治医院。王俊认为，诊疗量下降包括如下几个原因：一是群众普遍有恐惧心理，减少或者不来医院；二是城乡社区封堵，群众出行不便，看病受影响；三是作为定点医院，医院要抽调近300名医护人员参与疫情防治，正常业务开展困难；四是部分病区全部腾出用做留观区，没法收治病人。

陆媒披露 抗疫医护“流血又流泪”

除了收入大跌外，大陆医护人员还可能面临更糟糕的情况，那就是冒着生命危险参与抗疫后，反被公立医院“过河拆桥”。

据陆媒4月报导，咸阳市卫计局直属公立医院——陕西咸阳妇幼保健院，将40余名医护人员以“人才优化”为名裁员，而绝大部分被裁人员刚刚参加过一线抗疫。

消息被曝光后，保健院发表声明，态度强硬地指控媒体报导不实、意图煽动民众制造社会问题、恐遭“国外敌对势力”利用云云。

虽然在舆论压力下，当地卫健委介入调查后，咸阳妇幼保健院被裁医护人员突接通知回去上班，但外界普遍怀疑此举是保健院的权宜之计。

保健院医护人员的遭遇，引发中国网民热议，被视为中共治下中国社会的缩影——民如草芥、弃之敝屣。

其实从3月起，陆媒就开始披露医护人员“流血又流泪”的遭遇。例如兰州市西固区人民医院员工收到的补助被院方通知退回；江西一线确诊医护工作人员补贴被回收；武汉市第五医院行政岗位拿到的补助高于一线医护，陕西安康市中心医院领导到手的补助是支援湖北医护的两倍。

微信公号丁香园3月底披露，支援湖北的55%的医务人员仍未收到补助，而全国未收到补助的医务人员超八成。

外界相信，参与抗疫的医护人员少拿、被扣，甚至被追回补贴的众多案例，应该与中共“缺钱”和公立医院的债务危机有关。

中共文件自爆今年医疗领域恐现“灰犀牛”“黑天鹅”事件

这次获得的卫健委文件中，还包括一份《2020年医疗领域可能发生的“灰犀牛”或“黑天鹅”事件》。“灰犀牛”比喻大概率且影响巨大的潜在危机；“黑天鹅”比喻小概率而影响巨大的事件。

该文件显示，中共卫健委系统对于今年医疗领域可能发生的危机，进行了分析和预判，列出了11大类、合计31种风险。

其中首当其冲的，是所谓的“意识形态”问题，包括了：

1. “针对在疫情防治医疗救治工作中存在的医疗资源不足、医疗资源调配失灵等问题的舆论风险”；

2. “新媒体舆论可控性的难度加大”；

3. “医疗领域重大舆情导致的信任危机传导到政治领域”；

4. “因医改进一步深化利益受损方不满可能引起的重大负面舆情”；

5. “外部势力对中国防疫工作的谣言、质疑引发国人的负面情绪和重大舆情”。

中共预判的“意识形态”风险泄露出，中共对于隐瞒疫情会引发中国民众以及国际社会的愤怒，早有准备。

值得一提的是，该文件表明，中共卫健委早先预估的医疗“灰犀牛”或“黑天鹅”，并不包括经济（债务）风险。

这可能反映出，新冠肺炎疫情加剧了中共的经济危机，致使债务风险的增长远超中共预想，公立医院的隐性债务已突变为医疗领域的“黑天鹅”。