来路不明的“超级传播者” 中国疫情为何反弹

  　　自2020年4月29日起，中国大陆每日新增新冠肺炎确诊病例数据就维持在了25以下，然而近期似有局部反弹之势。

　　位于中国东北区域的吉林省舒兰市，因在5月7日确诊了一名新冠肺炎患者并导致至少22人受感染，意外成为中国疫情地图里最受关注的地方。

　　那么，这次小规模暴发是怎么开始的，现今的状况如何，中国的疫情又会因此出现大幅反弹吗？

　　舒兰是吉林省吉林市的一个县级市，根据2016年统计数据仅有62.8万人。该市5月7日确诊病例的出现，结束了吉林省73天无本地新增确诊病例的纪录。舒兰市的那名新增确诊者是当地公安局的一位45岁女洗衣工，住址为舒兰市北城街道供销联社住宅楼。据通报，她的丈夫、大姐、二姐、三姐及三姐夫皆在5月9日被确诊。截至5月15日，由其所导致的新冠肺炎确诊病例已达25例。

　　这也意味着，那位普普通通的洗衣工成为了一个“超级传播者”。按照世界卫生组织（WHO）的规定，把病毒传染给十人以上的病人即为“超级传播者”。

　　这位“超级传播者”的关联病例包括5月10日在辽宁省沈阳确诊的一名感染者郝某某。郝某某所在班组62人、同宿舍楼217人、其他因工作和生活间接接触的118人，总计397人被隔离观察和检测。但以常理推测，在多日内，人群的间接接触会以指数级放大，时隔数日的追踪难免有所疏漏，应该还有部分间接接触者没有被囊括在内。

　　一名确诊者产生至少数百名潜在感染者，目前尚且未知这些潜在感染者中有多少人已被感染，但新冠病毒的传播速度和巨大危险由此也可见一斑。即使其中的少数密切接触者染病，从吉林跨省至辽宁的郝某某也可能会成为另一个“超级传播者”。

　　针对东北地区的疫情状况，吉林省舒兰市风险等级已在5月9日由低风险调整为中风险后，次日又从中风险调整为高风险，同在吉林市的丰满区也在5月17日被调整为高风险。吉林市已经采取了“封城”措施，如舒兰城区内小区与乡村都被封闭，仅留一个受到严格管控的出入通道，全市停止一切聚集活动。

　　中国卫健委、吉林省、吉林市均已派出了工作指导组前往舒兰。中国国务院副总理孙春兰于5月11日离京并在东北黑龙江调研部署防疫措施后，又于13日晚抵达吉林省。大概两周前的4月27日，湖北省现存确诊病例归零，孙春兰返京。距离1月27日抵达湖北督战疫情，孙春兰在湖北一线已有3个月时间。

　　东北与湖北疫情反复

　　在东北舒兰小城出现“超级传播者”仅两天后的5月9日，作为早前中国疫情重灾区的湖北省出现新增本土确诊病例，次日又出现5名新增病例。湖北省连续35天无新增确诊病例的纪录宣告终结，再度沦为抗疫战场一线。

　　据悉，湖北省新增病例为武汉市的重症病例，患者为89岁的高某。高某曾于3月17日出现发热、发冷等症状，在家吃药10天后症状消失，4月15日出现食欲不佳、精神不佳症状，5月7日和9日两次核酸检测结果为阳性。

　　从3月17日至5月上旬，至少有一个半月时间，这也是高某可能将新冠病毒传染出去的一个时间段。根据武汉市卫健委的说法，新增的6例病例，均居住在武汉市东西湖区长青街三民小区，因此其应主要来源于既往社区感染。

　　那么，高某是如何感染，已经传染了多少人，未来会否导致更多人染病？目前这些问题都还没有准确答案。不论如何，武汉市已经如临大敌，先是对该小区5,000人进行了核酸检测，11日更宣布将在全市开展全员核酸筛查。武汉市东西湖区风险等级亦由低风险调整为中风险。

　　就目前来看，中国的东北（包括黑龙江、吉林、辽宁三省）与湖北省两个地区都出现了新冠疫情小规模暴发的苗头，而且其时间点恰好都在5月上旬。

　　自5月7日至16日，中国31个省和新疆生产建设兵团除东北和湖北外都没有发生本土新增病例，零星出现的新增病例则悉数源自境外。公开数据显示，5月7日、13日、14日和15日东北与湖北之外无新增确诊病例，8日至天津新增1例，9日上海新增2例，10日内蒙古新增7例，11日内蒙古新增1例，12日上海新增1例，这些新增病例皆为境外输入。另外，上海市在5月17日出现1例本地新增确诊，感染源头与途径尚未公开。

　　其实，不排除中国近期的本地新增病例也是源在境外。如中国东北地区邻近俄罗斯，而俄罗斯目前公开数据累计已有25万余人确诊，且连续多日单日新增病例过万。不过在最终调查结果出来之前，仍然不宜轻下结论。

　　5月7日东北小城舒兰确诊的洗衣女工病例无海外居住史、活动史，也未发现境外、重点省份返吉人员接触史，感染源头至今未知。中国疾控中心流行病首席专家吴尊友分析，第一个报告发病的45岁公安局女性洗衣工未必就是源头。舒兰疫情可能与俄罗斯入境病例有关，也可能是这名洗衣工在洗制接触公安制服的过程当中感染的。

　　吴尊友还表示，新冠肺炎远远比非典要复杂，对它的认识还是非常有限。从它的传播方式，防控难度和临床表现来看，它都比非典要复杂得多，（防控）要困难得多。

　　中国疫情进入新阶段

　　整体来看，暴发于2019年末的中国新冠疫情已经大体平息，但是新冠病毒并未没销声匿迹，中国境外疫情仍然处于近乎失控的状态。中国国家主席习近平在北京时间5月15日的中共中央政治局常委会上表示，“当前全国疫情防控形势总体是好的，同时境外疫情形势严峻复杂，国内防范疫情反弹任务仍然艰巨繁重。”基于这一判断，“外防输入、内防反弹”，是当前中国防治新冠肺炎疫情的两个抓手。

　　可见，即使认可和盛赞中国抗击疫情的表现，也不得不承认中国也一直面临严峻挑战、承受巨大压力，一旦有所松懈就有可能出现疫情反弹，而如果不能迅速锁定感染者和传染渠道以切断传播链，将重演早前疫情大规模暴发的过程。

　　这就需要建立一种“外防输入、内防反弹”的常态化机制，以及迅速处理意外出现新感染者后的应急反应机制。这两种机制客观上都需要对社会成员进行常态化监控，以及以此为前提的精准追踪和定位。

　　在中国这样人口众多的国家，且正面临复工复产和恢复生活秩序以保障基本生活的压力，做到这些并非易事。除此之外还面临的一个问题是疫情暴发至今始终未有完全解决的，即新冠肺炎病毒仍有很多未知之谜，其来源、传播途径、潜伏期长度、发作原理等等，都还没有十分清楚。

　　这就意味着，5月上旬中国东北和湖北所出现的一波疫情小幅度反弹情况，不仅是无法绝对避免的，今后可能还将多次出现。那么，关键之处就在于此类意外的局部的疫情反弹出现后，能够及时有效地作出反应，将其消灭在萌芽状态。或许也可以说，对于东北与湖北的疫情反弹不必太过恐慌，甚至可以视为疫情进入新阶段后的正常现象，如果后续应急防控措施没有很快见效，才是值得警惕的大问题。

　　不论是东北舒兰还是湖北武汉，疫情局部复发后都引起相关部门的重视，采取了比2019年末湖北武汉新冠疫情初发时更果断有力的措施，并防止了疫情的大规模传染。

　　仅从公开数字来看，舒兰市5月7日出现新增确诊病例后，截至5月11日，当地全面排查了2,005人。5月9日和10日中国新增确诊数字分别有14例和17例，但此后再度降至个位数，自11日至14日新增分别只有1例、7例、3例、4例。

　　始于2019年末的新冠肺炎疫情究竟始于何时何地，目前仍是一个有待继续调查核实的科学性问题，也是一个喧嚣不止的争议性问题。但从结果来看，可以确认的是，中国是第一个揭开疫情的国家，也是第一个扭转本国疫情的国家。

　　在疫情暴发之初面临未知困境的情况下尚且能够很快扭转疫情，对于疫情大体平息后零星出现的局部反弹苗头，相关应对机制和措施应该也会游刃有余。