大陆疫苗外交因WHO大获全胜 却面临关键威胁

《纽约时报》7日报道，随著世界卫生组织(WHO)批准大陆“中国国营企业国药集团”新冠疫苗的紧急使用，等同宣示北京疫苗外交的大获全胜；但当WHO宣布的同时，北京官员也警告自身疫苗也短缺中，让《纽约时报》怀疑疫苗外交是否能顺利交货。

报道中指出，随著WHO宣布大陆疫苗的紧急使用，不仅让急需疫苗的发展国家有另一项选择，也让大陆新兴科学巨强的形象获得提升。虽然大陆政府与企业不愿披露后期临床实验数据，引发外界对陆製疫苗的不信赖；但WHO日前才宣布“中国国药集团”生产的疫苗为安全可靠的防疫方法。

WHO批准紧急使用，让国药集团生产的疫苗得以列入“疫苗全球取得机制”（COVAX）名单上。COVAX是提供贫穷家免费疫苗的全球性计划，该计划不仅让穷人怀抱希望，特别是发展中国家的国民，将有望在关键时刻获得疫苗接种。

《纽约时报》表示，目前富裕国家正囤积疫苗供国内之用；印度虽然是疫苗主要生产国，却因为自身疫情严峻而暂停出口。与此同时，AZ疫苗与强生疫苗又因为血栓疑虑，让部分国家宣布暂停使用。

目前WHO还考虑批准大陆製的科兴疫苗，并指出可靠疫苗的投入将遏止疫情的扩散；但《纽约时报》，这样的乐观恐因大陆疫苗的短缺而备受挑战。尽管大陆宣称截至年底可生产50亿剂疫苗，但官员也坦言正挣扎于生产足够疫苗供国内使用，而又提供疫苗供各国使用。

美国外交关係委员会全球卫生问题研究员黄延中表示，现在是大陆推行疫苗外交的高潮期；与此同时，大陆自身也面临短缺问题。因此，从全球获得疫苗的角度来看，未来2至3个月情况难以改善。

报道解释，中国大陆国内疫苗接种的起步较晚，部分原因为政府优先出口，而民众又不急著施打疫苗。不过，目前北京正加速全国疫苗施打的运动，预计6月底前让14亿人口的40%接种疫苗。

国药集团与兴科疫苗每日产量约1,200万剂，略高于北京设定的国内每日1,000万剂的目标。不过，据估计两家企业要再生产5亿剂疫苗，才得以满足他国需求。

疫苗的短缺、野心勃勃的出口计划，让全球人口最多的国家在推动大规模疫苗接种上面临複杂问题，也让疫苗产业链上的企业被迫加班。兴科发言人便承认，全世界都缺乏疫苗，需求量过高。

为解决疫苗短缺的问题，北京官员计划让接种第一剂疫苗的人，第二次接种的时间向后推延8周，如此可结合施打不同企业生产的同一类型疫苗。不过，官员也信誓旦旦的表示，疫苗短缺6月前有望解决。

此外，中国大陆疫苗虽已推广至全球80多个国家，却因为没有发布第3期临床实验的数据供专家评估有效性，而受到质疑。不过，WHO表示，国药集团的疫苗效力约在78.1%，兴科疫苗则在50%至84%，这取决于进行第3期实验的国家或地区。WHO小组总结，国药集团生产的疫苗在预防成人感染新冠肺炎拥有高信赖效果，不过在超过60岁的族群，则仅有低信赖。这项成果与科兴疫苗雷同。

WHO强调，国药集团的实验中缺少60岁以上族群，故难以判定对该年龄以上的人功效如何；但不会限制老人使用该款疫苗，因为数据显示对于老人还是有保护力。另外，WHO也承认大陆疫苗整体而言不如辉瑞或莫德纳来的有效。

但是对大陆来说，WHO的批准仍是一大肯定，而印尼与菲律宾也寻求北京疫苗外交的援助。大陆外长日前更表露愿意协助南亚获得疫苗。

WHO的批准是否会改变北京疫苗外交的运作还需要更多证据；但可确定的是，大陆目前提供1,000万剂疫苗给COVAX，独立捐赠疫苗1,650剂，出售6.91亿剂疫苗给84个国家。大多数的疫苗捐赠投入非洲与亚洲的发展中国家。

不过，美国战略与国际研究中心（Center for Strategic and International Studies）健康政策专家莫里森（J. Stephen Morrison）分析，大陆不喜欢自己的捐赠被视为联合国的产物，而更偏好让接受者知道这是北京的恩惠。