认识你的新冠疫苗：1针、2针、3针差别在哪

全球疫苗短缺的情况可能会持续数年，因此能拿到的合格疫苗都是好疫苗。唯一应该排除的只有政治疫苗，因为它不只要你的钱，也可能会要了你的命。（图／Shutterstock)

虽然台湾政府在民众的强力要求下，仍对进口疫苗采取消极的拖延战术，但是终究必须开放各种合格疫苗让台湾民众使用。何况接种疫苗几乎已确定不可能一次就终生免疫，未来还得每隔一两年接种一次，可以预期会有更多合格的疫苗进入台湾，除非政府硬挡着不让外国疫苗进口，否则台湾民众还是想多了解各种疫苗的差异，而现在疫苗种类多，有的打1针，有的则打2针或3针，到底有何不同？每个人应如何选用合适自己的疫苗？

打1针、2针和3针的差别主要是不同疫苗使用不同的技术与生产方式。打1针的是腺病毒载体疫苗，优点是简单方便，可以节约疫苗与医疗资源，并因减少接种次数。目前美国强生疫苗与大陆康希诺疫苗皆属此种，副作用包括注射部位疼痛、头痛、肌肉关节疼痛、疲倦及发烧等，但有出现过血栓及凝血障碍等并发症。

打2针的疫苗种类较多，包括灭活疫苗、非复制型腺病毒载体疫苗与信使核糖核酸疫苗(mRNA)。其中灭活疫苗是将病毒去除活性、保留免疫原性以刺激身体产 生抗体，其免疫反应较强，相关技术成熟，安全性高，但保护率较低，疫苗生产与保存运输容易，2针间隔3至8周，例如大陆的科兴、国药等疫苗。

台北新冠肺炎疫情提升到三级后，双北确诊病例激增，3日在爆出数起长照机构群聚感染案例后，台北市全力为第一线的医护人员及长照机构员工施打疫苗。（图／郑任南摄）

另一款2剂疫苗则是mRNA，使用核糖核酸制造触发免疫反应蛋白来产生抗体，目前的辉瑞/BioNTech与莫德纳(Moderna)都属此类，这种疫苗保存条件比较严苛，前者需要-60℃至-80℃，后者也要-20℃，2针间隔为28天。两款mRNA保护力都在90%以上，接种后副作用与其他疫苗类似，有案例显示严种过敏，但没有血栓的病例报告。

莫德纳与辉瑞药厂负责人不久前指出，在应对变种病毒时，mRNA疫苗能提供的保护力比较有限，因此建议接种者在一年内注射补强第3针。未来经过多久还要进行第2轮接种，目前相关研究不足，接种时程尚未确定。至于专门针对变种病毒研发的疫苗，目前已进入动物实验阶段，初步结果很乐观，很快会进入人体实验阶段。

目前全球疫苗奇缺，所有获得WHO认可的疫苗都应设法拿到尽快接种，毕竟现在每天都有十多人染疫死亡，每晚一天都得多死数十人，拖延、阻挠疫苗进口简直是作孽。图为莫德纳、强生与辉瑞疫苗示意图。（图／路透）

目前台湾仅有少量的、正在为医护人员接种的牛津─阿斯利康（AstraZeneca）属于非复制型腺病毒疫苗，也是2剂，接种间隔8周，保护力70%左右，常态低温2～8°C即能储存。副作用包括呼吸困难、胸痛、发烧等症状，严重时会并发心律不整及心肌受损，也有少部分接种者出现血栓问题，但是年长者副作用反较轻微，而且副作用延续时间不长。

另外，还有以最新的技术研发的重组蛋白疫苗则需要打3针，包括大陆中科院微生物所与智飞龙科马生物制药研制，与台湾高端、联亚两家研究的，都属重组蛋白疫苗，其生产方式适合大规模生产，不良率较低。接种的间隔每针至少4周以上，1、2针间隔要在8周内完成，第3针则尽量在第1针后6个月内完成。由于接种针剂数量较多，抗体水平较高，免疫效果更持久。但此类疫苗因尚未正式获准使用，副作用报告亦未正式公布。

各种合格的新冠疫苗在临床试验程序上并无区别，都需有严格的多期临床试验，没有完整的临床实验数据报告，世卫组织不可能批准使用，也得不到国际上的认可。大体上各种疫苗副作用都类似，但特定慢性疾病与过敏体质的人最好先谘询医生。

疫苗专家提醒民众，要完整评价疫苗的效力与特性的过程极为复杂的，但无论选择哪种疫苗，都是目前预防新冠病毒感染的最有效方式。在疫苗急缺的状况下，只要能获得合格的疫苗，不管是用什么方式、在哪里生产，都具用一定的安全性与效用。尤其未来要应对各型变种病毒，以及每隔1或2年都可能要重新接种，疫苗长期缺乏的状况可能很难完全消除，因此不论哪个国家都用同样方式向民众宣传，即“最好的疫苗就是拿得到的疫苗”，为自已、家人与亲友共同建立一个不受病毒侵害的环境。