同一个世界同一天 中美两国防疫政策大突变

爆发Delta社区感染的中国1300万人口大城西安，27日就把原本的“全城封城令”进一步升级为“全城禁足令”，但粗暴一刀斩的方式不仅激发强烈民怨。图为《人民日报》公开的解放军进驻西安做防疫支援。 取材自微博

“非常时期非常手段...这就是Omircon与Delta的差别？”2021即将进入终末尾声，但蔓延全球超过两年的COVID-19疫祸，却可能正朝“最后的感染高潮”全力衝刺——像是爆发Delta社区感染的中国1300万人口大城西安，27日就把原本的“全城封城令”进一步升级为“全城禁足令”，但粗暴一刀斩的方式不仅激发强烈民怨，全城禁足状态下的断粮与物资配给瘫痪，亦加剧强调了强力防疫背后的沉重社会代价。

中国政府强调，西安本波疫情的确诊人数，累积至27日已达810例，是中国本土2021全年最严重、感染速率也最快的本土社区感染。由于官方疫调在封城6天后，至今仍无法釐清本地传播鍊，西安城内的确诊数字也有一天比一天多的不安趋势，因此当地政府才决定对封城中的西安，加码颁布全市禁足令。

但在同为疫情付出惨痛成本的美国，美国疾病管制预防中心（US CDC）27日却颁布了令人意外的“隔离鬆绑政策”，尽管美国本土正遭遇每日感染20万人、日增1300死的Omicron变种病毒大流行，但在考量社会成本、疫苗覆盖率、经济活动运行与最新感染学研究后，美国CDC仍建议把“确诊后转无症状感染者”的隔离时间，从原本的10日隔离缩短成5日，“剩下只要外出记得『戴口罩10天』就可以了。”

这一来一往的差别，各自引发了不同的正反辩论，不仅是防疫路线的不同选择，也牵扯著不同疫苗政策，甚至是Omicron与Delta不同的杀伤力差别？

截至12月28日清晨为止，美国本土过去7天的日均新增确诊数，已超过每日20万人染疫，因疫病故的死亡人数也一直维持在每日1300死以上。目前已知主流传染的病毒株是最先发现于非洲南部的Omicron，但由于圣诞节－新年的全美年度长假，各地的筛检与就医通报都因“假期延宕”明显减少。因此本波Omicron的压力后果，预计要到1月中旬、年假群聚结束复工后，才会出现更为清晰与准确的疫情实况。

在同为疫情付出惨痛成本的美国，美国疾病管制预防中心（US CDC）27日却颁布了令人意外的“隔离鬆绑政策”。 路透

然而在年度长假才正要进入高峰之际，美国CDC周一却突然公布了大举放宽版的“疫情隔离政策建议”——

全美所有确诊染疫的轻症患者，只要确认“发病症状消失”后，防疫限制将从原本的“隔离10日”缩短为“隔离5日＋之后戴口罩10日”；完整接种疫苗但却为染疫人士密切接触对象者，隔离建议也同步下调为“隔离5日＋之后戴口罩5日”。

至于已追加施打第三剂疫苗加强的病例密切接触者，则不受任何隔离规定要求，“只需要连续外出配戴口罩10日即可”。

美国CDC表示，防疫隔离政策的大举鬆绑，主要是基于CDC内部的最新感染过程研究，并在综合各地疫苗完整覆盖率状况与Omicron的初期研究后，“为了回应美国本土经济需求的不受阻碍”才会如此推行。

全美所有确诊染疫的轻症患者，只要确认“发病症状消失”后，防疫限制将从原本的“隔离10日”缩短为“隔离5日＋之后戴口罩10日”。 美联社

《华尔街日报》报道认为：美国CDC之所以鬆绑染疫隔离对策，主要的仍是受到产业界与经济状况的强大压力。 美联社

美国CDC强调：在当前的已知研究里，学界已能大致确认COVID-19目前主流病毒株的传染高峰期，主要集中在“病患出现症状的1~2天前”与“开始出现病徵的2~3天内”——换言之，患者出现症状的前后共5天，即为“病毒传染的最高风险期”。

因此，在考量疫苗完整覆盖率与维持社会正常运作能量的状态下，把隔离期缩短至5天内并配合配戴口罩，才会被CDC判断为“最符合美国国情与经济效益”的现实对策。

《华尔街日报》报导认为：美国CDC之所以鬆绑染疫隔离对策，主要的仍是受到产业界与经济状况的强大压力。尽管圣诞－新年的长假期间，是美国疫情群聚扩散的“最高风险期”，但以数倍效率急速扩散的Omicronu疫情，却让美国年假尖峰中的空中交通与物流运输陷入“隔离瘫痪”，大量的机师、机组员都因接触到染疫乘客或同事而被迫10日隔离，可造成的数千航班临时取消、各机场点对点之间的人物流衔接大乱，却也让美国各级政府感受到极大的经济压力。

“隔离政策的修正更新，是为了确保人们能在尽可能安全的状态下，继续社会的日常生活。”

美国CDC中心主任瓦伦斯基（Rochelle Walensky）如此说明，他强调：Omicron变异株目前正全速蔓延，并有很大机会将对我们的社会带来全方面的衝击，鑑此CDC的防疫建议除了全力鼓励施打疫苗加强剂之外，也必须在已知的研究知识里，找到更能与病毒长期抗战的“平衡防疫机制”。

但这种“与疫共存”的鬆绑方向，并不全被美国防疫专家们所认可。像是哈佛大学公卫学院的防疫专家米纳（Michael Mina）就非常紧张地指责美国CDC的鬆绑政策“太过鲁莽冒失”，

“每个患者的可传染期长短并不一定，有人维持3天，有人则长达12天——换作是我，我绝对不想要坐在一个确诊后才5天、就在没检验阴性的状态下被放出来外面跑的人的旁边——检验阴性后提早隔离才是正确的方式啦！”

不过米纳的说法虽然更为保显与稳当，但在美国的疫情现势下，却几乎不可能有效实现。这是因为Omicron的大流行，让全美确诊病例在1个月内翻倍，各种筛检物资也因瞬间暴增的大量需求与年节将至的供应鍊大乱而供不应求。因此为了确保供应鍊畅通而鬆绑的隔离政策，与依赖供应鍊顺畅补给的防疫筛检物资，两相选择也存在著短期矛盾。

此外，在当前的航空交通与物流大乱的中断问题里，业界一直期待的是“政府能提出可倍预期的防疫对策”。因为个案筛检转阴的时间也可能无限拖长，这对已经吃紧至崩溃极限的业界人力调度来说，根本缓不济急。

类似的状况也出现在Omicron爆量大流行、但目前正全力迴避扩大封城锁国的英国。根据英国卫生部的说法，英国的Omicron大流行虽然造成了每日12万人染疫的破纪录疫情规模，但与2020年的圣诞疫情高峰相比，英国全境的染疫人数虽然比去年同期“暴增3倍”，但目前重症住院的人数却只有去年的40%，“在感染数字与速率更高，但重症数却更少的现势下，如何维持社会与经济的平衡运作，这才是新年的最大考验。”

相比于美国与英国的“大胆鬆绑”，去年一整年疫情通报相对和缓的中国本土，却因为西安的不明Delta社区感染扩散——尽管通报数量远低于世界各地，但一周内累积810疫病例却已是2021年中国已知最大规模的本土扩散疫情——而遭遇十万火急、各种紧缩突袭的逆向操作。

在23日开始封城的中国西安，尽管严控人流出入，仍挡不下单日确诊超过百人的突破疫情，自12月9日算起截至27日，已累计病例810人（其中27日单日确诊175人），就中国官方的说法，这是自2020武汉封城以来，再一次有内陆城市爆发如此快速严峻的疫情，加上年节与春运的准备期即将到来，因此让中国中央与地方政府神经极为紧绷。

有鑑于此，西安在27日近一步紧缩封锁政策，从封城令压缩成西安全市的禁足令，严格要求“人不出户、车不上路”，除非是因应疫情防控的理由（例如外出进行核酸检测、被移往集中隔离区域等）或是基本民生保障（如物资输送等），否则人车一概不得外出。同时西安绝大多数的公共交通系统已经暂停，仅保留少数通往北京、上海等重要城市的客运路线，但全陝西省迹于防堵疫情外溢的理由，也将全省将近8成的交通运量关闭。

虽然西安市官方认可持有PCR阴性证明的民众，在必要需求的理由下可以“经批准后外出”，但实际上人就算出门了，一来是没有大众交通运输、二来是私家车也无法上路；此外各地方社区的管理状态不一，也有当地民众在社群网路上表示，很多情况是直接被居住的社区“全面封控”，早在官方27日命令之前就已经形同禁足。

因为先前西安封城来得突然，本来还保留让民众“每两天可派一人外出采买”的弹性机制，但27日开始的禁足令也连同暂停了外出采购，一时之间让在地民众无所适从，直接反映在日常物资的恐慌需求，封城前夕大量抢购粮食，但现在即便外出也可能面临街上无人又无菜可买的窘境。

与此同时，大量的物资需求涌入了各大电商平台，但自从封城前后开始，菜价物资的上涨也势不可免，也出现了民众接连举报店家趁机哄抬物价的现象，让西安市场监管局急忙出面整治，并且在27日直接约谈包括京东、美团、盒马在内等20多家平台，命令配合政府的封锁政策，要求平抑物价、确保物流配送顺畅。

然而矛盾的是，就在西安市政府一边安抚民众物资无虞、一边责令民间企业加紧配合的同时，位于西安市桥灞区的京东物流园，正是近期爆发疫情的热点之一，恐怕也自身难保。而其他诸如美团或盒马，近日也屡屡传出人力不足、配送不及等问题，无法发货送货的案例层出不穷。

为何西安的疫情传播速度这麽快？强化封锁是否有效？陝西省和西安市防疫当局给出的说法，是认为此波Delta病毒株的隐匿性强，又没有准确抓到传播链与感染源，考量防堵疫情外溢的情境才会突发封城。但为何感染病例却是在23日封城之后，从2位数增加到破百例的3位数？陕西省疾控中心的解释是：“我们加大了核酸检测力度，从而发现了更多的病例。”

尽管这个说法符合逻辑，但舆论质疑的是，既然增长病例多数是在筛检而来，那是否检测过程中其实也形成了其他传播链？在疫情充满不确定性的当下，就赶紧让民众大排长龙作大规模筛检，是不是反倒恶化成后来的破口？虽然官方强调“确诊数字上升，是因为大量检测后的正常现象”，信心喊话西安疫情势必趋缓，但相关说法难以解释这波疫情的来龙去脉和民众的困惑，但强化压缩的全城禁足令，很有可能就是官方苦无对策下的办法。

最让舆论争议的则是西安市为了“快速防控”，26日晚间直接发动全西安市的消毒杀菌作业，派出车辆与防疫人员在大街小巷喷洒消毒。官方提醒民众在“全面消杀”期间关紧门窗，之后也要避免触碰到户外的建筑与植物等，但这样过于直接且粗暴的强制消毒喷洒，同样引起了中国社群网路上对于西安“过度消毒”的效用质疑。

西安的封城禁足会持续多久？目前在看不到疫情拐点的当下，防疫当局无法给出任何保证。中国防疫专家监工程院院士的张伯礼，在接受《央视》专访时却从字词中透露，现在的防疫会进入“抗疫持久战的关键时期”，认为会一路延续到2022的年节，所以先行呼吁提前作好“减少流动，原地过年”的准备，而对于西安疫情的状态，张伯礼的乐观说法认为：2022年1月中旬才会出现阻断。

西安的封城禁足会持续多久？目前在看不到疫情拐点的当下，防疫当局无法给出任何保证。图为西安封城之前的防疫部队宣誓仪式。取材自微博