聊聊封城引发的“超额死亡”

墙内自媒体“西西弗评论”文章：关于封城引发的次生伤害，其实也有数据可以比较准确的分析的。

这里的次生伤害指因为封城导致的除新冠原因之外的超额死亡。

BMJ这篇文章测算了2020年武汉的超额死亡，2020年与2019年相比有5954个超额死亡案例。除了归因于新冠肺炎死亡的人，剩余的超额死亡案例，有两种可能，一种是因为新冠肺炎死亡，但漏报。另一种是封城的次生伤害。

BMJ这篇文章的数据总结是：在总超额死亡中，61%（3653/5954）是由新冠肺炎引起的，15%（920/5954）是由不明病毒性肺炎引起，23% （1381/5954）的死亡是由其他疾病引起。基本上，不明病毒性肺炎就是漏报的部分。大概1381名因为其他疾病引起的超额死亡，可以被归因于封城的次生伤害。

2019年，武汉全年5.12万人死亡。这部分超额死亡占武汉疫情前每年总死亡人数的2.7%。

大致可以估算，出现一次2020年武汉级别的封城，除疫情本身外，带来的次生伤害超额死亡，是正常年度死亡人数的3%。就算把920例不明病毒性肺炎的死亡人数也算成次生伤害引发的超额死亡，次生伤害的上限，是正常死亡人数的4.4%。

2020年，美国总死亡人数338万人，比2019年285万人多死了53万人。其中，因为新冠多死了35.1万人，因为流感和肺炎，多死了0.4万人，其余的超额死亡都是其他原因。全年非新冠非肺炎超额死亡人数 17.5万人，占2019年全年总死亡人数的6.1%。

所以，美国2020年这样的防疫策略，全年带来的次生伤害，是正常死亡人数的6%。2021年，美国总共死亡人数超过340万，比2020年还高。但因为归因于新冠的比例更大，我估算2021年，次生伤害死亡人数，会低于2020年的6%。

所以，虽然武汉的封城期间次生伤害的峰值强度大于美国全年平均水平，但整体按全年看，武汉封城的次生伤害小于美国。

同时，武汉封城使次生伤害集中在武汉这个城市，没有影响全国。全国除湖北外没有出现超额死亡现象。

2020年，武汉人民从某种意义上，用自己的牺牲，让全国避免了一场灾难。

上海本次封城的力度和时长，我估计不会超过2020年的武汉。大家可以自己估算一下可能的次生伤害导致超额死亡的人数。然后也可以估算一下，“放开”模式下，中国全国次生伤害导致的超额死亡的人数。我相信这不是一个数量级的。

结论：

被封闭的城市在封城期间的次生伤害强度，是超过美国全国全年的平均水平。封城期间，被封城市市民的痛苦程度更大。

但由于封城的次生伤害时间上集中在封城期间，空间上集中在被封城市。如果按全年算，即使对被封城市来说，封城的次生伤害也低于美国模式。

按全国算，封城导致的次生伤害更是远远低于美国模式。

目前没有证据证明，放开模式引发的次生伤害（除新冠外的超额死亡），低于动态清零模式。