78岁老人,42天婴儿,癌症患者 高危群体抗阳实录

　　随着全国各地城市陆续解封、取消全民核酸，河北、北京、广州等许多城市，感染人数迅速增多，如何与奥密克戎好好“共存”，已经成为很多人日常生活中的新课题。

　　如何帮助老人撑过重症期？新生婴儿如何物理降温？哺乳期如何用药？癌症患者如何抵抗新冠病毒？一条采访了4组阳性感染者，聊了聊他们从感染到痊愈的经历。

　　我是在9月8日顺产生下宝宝，产后三天回到了家。

　　当时家里是4个人，我、宝宝、丈夫和月嫂，都感染了。我本人因为备孕怀孕生产，所以没打疫苗，丈夫和月嫂都打了3针。

　　10月17日，我丈夫先核酸显示阳性，马上在家进行了自我隔离。他日常生活搬到了书房，洗手间也用的是书房旁边的客卫。一日三餐我们用托盘送到门口，并且对全家的所有区域都进行了一次卫生消杀。

　　但这样的隔离措施似乎并不是太有用，就在我丈夫感染的第三天，宝宝开始出现整夜的闷哼声，体温也烧到了38.8度，当时我们立刻就反应出来：应该是阳了。

　　宝宝才42天，这个阶段，还不太能吃药，所以只采用了物理降温。方式是毛巾或者口水巾用温水蘸湿，擦拭宝宝的重点部位，并且要注意避开一些特殊部位。

　　高烧期间他主要是嗜睡，常会睡得醒不过来。我每两个小时喂一次奶，喂奶的时候也都戴着口罩。宝宝的胃口不好，吃得也很少。

　　我们带宝宝去了医院，医生给我们的建议是，如果持续高烧保持在38.5度以上，可以考虑吃一些泰诺林。幸运的是，一天一夜之后，宝宝退烧了。

　　小孩出现反应的时候我真的有点心慌，因为这么小的孩子，也不会说话，我很担心这么小发高烧会不会伤害到脑子之类的。好在之后的检查中，他的一切指标都很正常，平时的进食、排泄也都是健康的，我才放下心来。

　　就在宝宝发烧的第二天，我也开始出现了发烧的反应。可能是因为生产刚满月不久、又要扛着高烧照顾孩子，所以身体的不适真的非常明显。

　　我的感受是，原先身体的一些隐患好像都被放大了。我本身腰不太好，在感染的过程中腰痛得非常厉害。还有就是喉咙也很痛，连喝一口水都感觉像在吞刀片一样。但我又是哺乳期，需要营养，要靠意志力坚持吃东西。

　　我的自愈过程也比较常规：喝水、休息、物理降温（在额头贴降温贴）。发烧第二天我吃了布洛芬，并根据医嘱停了一天的母乳（布洛芬服药后12-24小时不能喂奶）。

　　但相比起同样中招的丈夫和月嫂，我的恢复过程比较慢。在康复10天之后我又复阳了一次，这次反应相对轻一些，用药上我选择了对乙酰氨基酚——不会影响哺乳。

　　之后，我又经历了堵奶、患上乳腺炎，又发了一次高烧——算下来，一个月内我总共发了三次高烧。或许这和我产后本身的虚弱、感染后还是需要照顾孩子有关系。

　　不过经历过这一切之后，对病毒本身已经没什么恐惧感了，身边很多朋友都感染过，也知道复阳不会再传染。现在乌鲁木齐在长时间的封控后终于解封，大家反而都觉得恢复正常的生活更重要。

　　来自Amy的居家tips:

　　对乙酰氨基酚和布洛芬，适用于绝大多数人。但是如果是孕妇、哺乳期妇女、备孕的妇女，更建议使用对乙酰氨基酚。如果用了布洛芬，需要母乳停24个小时。

　　关于宝宝的物理降温，可以参考上面这张图来进行。

　　马幼幼 26岁 坐标上海

　　我爷爷今年79岁了，独自住在河南许昌老家，他有糖尿病，一直没去打疫苗。11月12号，我们从村书记那里知道爷爷阳了，全家人都非常担心。

　　确诊后的8天时间里，他没有任何症状，不发烧也不咳嗽。当时村里确诊的人非常多，资源很紧张，家里也没有储备，所以一直也没有吃任何药。

　　20号那天，他摔了一跤，当时在地上就起不来了，浑身没劲。到了晚上8点多就开始高烧，烧到40度，一直咳嗽。

　　我和父母封控在外地，姑姑赶过去，把爷爷送去了县里的社区医院。做了CT，双肺严重感染、胸积水，当时就上了多功能监护仪。

　　住院第二天，他慢慢就开始说话舌头捋不直了，非常嗜睡，脸色蜡黄，饭一点也吃不下去，水都喝不下去。

　　他之前是没有高血压的，但那天血压高到180以上，还有低血糖。医生建议转到大一点的医院，但是我们也没有转院的途径，那就做目前能做的，连续输液，白天三瓶，晚上一瓶，然后24小时吸氧。

　　确诊第14天，情况是最严重的。血氧饱和度是能直接反映病情的一个指标。住院第1天他的血氧饱和度还是88，第14天时已经掉到了70。

　　当时他完全说不出话，也喘不过气，睡着的时候一直在叫我去世的奶奶的名字。医生说随时有生命危险，让家属做好准备，应该撑不过去了。

　　不过熬过当天晚上，第二天他一下子就好起来了，脸色也红润起来，后面就一天比一天好。这个病毒就很奇怪，恶化得很快，好得也很快，医生都没有想到他居然转阴了。

　　整个过程中他本身糖尿病的药也一直在正常吃，对基础病几乎没有什么影响。

　　12月1号，历经19天，爷爷核酸转阴了，又变回了那个爱说笑的精神老头。

　　▲爷爷接不了电话，亲戚都给在医院陪床的姑姑打，姑姑微信都接不过来

　　现在想起来，我们家属的陪伴还是起到一定作用的。

　　我每天都给爷爷打电话。他哭着说自己身体太难受了，撑不过11月了，我就给他编很多故事，说别人比他还严重都好了，让他多吃饭、多喝水。

　　我们家亲戚比较多，白天的时候基本是排着队给他打电话，鼓励他，这些其实都帮助他建立了一定的自信，良好的心态是非常重要的。

　　爷爷回家之后就没有再吃任何药，医生说只要保证屋里温度不要太冷，不让他喘就可以。所以我们这么多天空调一直没有关过，他也确实没有再喘了。现在唯一就是还不能下床走动，可能是在医院躺了太久的原因，应该不是后遗症。

　　以前爷爷，包括村里的人，都觉得新冠现在也就只是普通的感冒而已。但是经过这一趟，爷爷现在想想还觉得后怕。对老人来说，真的要重视，这个病是会要人命的。

　　来自马幼幼的居家阳性tips:

　　血氧饱和度是能直接反映病情的一个指标，如果有条件，家中可以准备一个血氧仪。低于90人就已经开始不舒服，低到80差不多话已经说不出来，如果到70，基本已经是老人觉得撑不下去的状态。

　　面色也能直接反映老人的身体情况。面色非常蜡黄的情况下，不要犹豫直接就医。浑身乏力、吃不下饭的时候，最好也能及时就医。

　　张女士，42岁，坐标土耳其

　　我人在土耳其，是在今年1月份第一次感染，4月第二次感染，7月第三次感染，每次症状不太一样，但是并没有加重。

　　我是在去年5月确诊的乳腺癌中早期，因为在接受化疗，抵抗力很差，在确认新冠感染后，也暂时停掉了化疗。我也不能吃土耳其政府派发的特效药，所以阳性之后，完全靠自愈，恢复的过程会相对长一些。

　　第一次感染，身体症状最严重。前三天会有38度左右的发热，浑身无力，骨头酸痛，只能躺在床上。第四五天，烧退了，开始咳嗽，每次咳嗽整个胸腔都很难受，持续了差不多一个月。

　　4月再次感染时，症状稍微轻一些。这次我觉得自己身体状态还能承受，都没有告诉我的肿瘤科医生。化疗是三周一次，第二次的症状在两次化疗的间隔里，所以治疗是可以如常进行的。

　　等到7月第三次感染，症状又变轻了一些。但我确实感觉到自己的免疫力变得比较差，相比起以前，会更容易感冒，无论是奥密克戎、还是普通流感，几乎每个月，总有那么一波躲不过去。

　　土耳其政府会有家庭医生上门量体温、送药，建议居家隔离。不过感觉当地居民相对比较自由，感染后照样出门的人也比比皆是。

　　我在土耳其是一大家子一起住，家里有两个孩子、公婆、大姑子、大姑子的小孩，大家全都感染过了。可以大概介绍一下家里的情况：

　　小侄女还是婴儿，感染会咳嗽，胸腔会有一些空空的声音，不过几天就恢复了。

　　我的公公做过心脏搭桥，感染的前三天反应很剧烈，也是酸痛、发烧、下不了床，但之后就逐渐康复了。

　　婆婆有糖尿病，肾脏也不太好，出现感染的症状了就会卧床休息两三天，一般也能够缓解。

　　至于大家都很关心的后遗症问题：我的嗅觉味觉，在第一次时正常的，第二次嗅觉出了点问题，闻什么都臭臭的，一两个月以后才恢复，其他就没什么了。

　　可以看出来，至少在我们家，这件事因人而异，年龄、体质、自愈方式都有影响，但是也不绝对。现在土耳其已经把新冠完全常态化了，发生症状就对症吃退烧药、咳嗽药，不太会有什么特殊的治疗。

　　我这人一向比较大大咧咧，心态很好，感染的时候反而会想“癌症我都得过了，新冠我还怕什么呢”。

　　现在我的化疗已经结束，指征都趋向正常，虽然还要定期复查，但医学上已经可以认为是痊愈了。

　　来自张女士的阳性居家tips:

　　心态好很重要，不要过于忧心。另外主要是狂喝水、喝柠檬水（补充维生素c），以及我自己会把大蒜放水里煮开喝。

　　如果有基础病，要及时和自己的医生反映情况，以便做出治疗方案上的调整。

　　奇趣蛋 24岁 坐标北京

　　新冠的发展真的非常快。12月5日下午，我鼻子不太舒服，第二天早上，就觉得头晕、乏力，体温38度6，抗原阳性。

▲用掉了最后一个抗原做检测，她现在买不到抗原无法得知自己是否转阴，“新十条“颁布后，抗原和退烧药变得极为抢手

　　我整个人一下就吓懵了。先给合租的室友打了个电话，看她是想让我找条件出去隔离，还是这两天她先出去住，费用我们平摊。

　　之前就在社交网络，包括社区群里，看到很多人在问：我室友阳了，怎么办，是不是肯定会传染给我！都是一种特别惊恐的状态。结果我室友心态特别好，还安慰我说放开后大家都要得一次的，特别感动。

　　我们约定好，我除了洗手间不会去别的地方。每次去完会用酒精消毒一遍，她用的时候再自己消毒一遍。每次我开房门前先告诉她一声，我们两个不要待在同一个空间里。我每天把自己的垃圾包好、消毒，开窗通风，等阴了之后再拿出去扔。

　　虽然说我是轻症，但也不像大家说的就是普通感冒，是真的挺难受的。发着高烧，浑身上下都疼，吃什么吐什么，完全进不去东西。

　　我是河南人，一年半前大学毕业独自来到北京工作，因为北京管控严格，一直也没法回家见家人和朋友。

　　一个人在床上翻来覆去，除了生理上的疼痛，心理上的难受其实更重，害怕、孤独的情绪也会被无限放大，特别想家，想有人陪着。

　　独自在外的年轻人，可能都会有类似的心理。这个时候不要忍着，该哭就哭，该跟朋友诉苦就跟朋友诉苦。

　　我最难受那一段，多亏了朋友还有室友不间断地给我打电话、发消息鼓励我，给了我很大的力量。有人说要立刻买票来北京陪我，有人给我发好吃的餐厅、好玩的地方说等我好了一起去……“你别费力气回复，扣个1，就知道你听到了。”

　　前三年对于这个病毒整个的氛围都太紧张了，我经历过之后就觉得，恐惧来源于未知。想跟大家说，不要害怕。

　　来自奇趣蛋的阳性居家tips:

　　止疼和退烧是首位的，烧退下去，身上不疼了，其他的症状都会减轻。

　　下面是我们整理的，来自医院等权威机构的阳性居家建议和注意事项：

　　1、如何判断我是否属于高危人群? （以下建议来自“华山感染”公众号，由张文宏教授等人撰写）

　　12月7日，国家针对居民不同基础疾病和疫苗接种情况制定了风险评估标准。其中需要同时满足两个条件的人群才划为低风险人群：①年龄小于80岁；②无基础疾病，或者基础疾病稳定且全程接种疫苗。

　　常见的较为严重的基础疾病包括肾功能不全正在透析的患者，长期使用免疫抑制剂的免疫缺陷人群和器官移植后人群，肿瘤正在接受放化疗或免疫治疗的人群等。

　　如果你不属于低风险人群，又同时伴有高热等症状，那么应该前往医院进接受医生进一步的评估。

　　2、家用小药箱可以准备哪些物品? （以下建议来自“华山感染”公众号，由张文宏教授等人撰写）

　　①体温计：电子的耳温计、额温枪，或者水银温度计都可以。其中水银温度计易碎，如果破裂可能汞中毒，因此使用需要小心，不适宜生活自理能力较差的居民。

　　②指夹式脉氧仪：一般的指夹式脉氧仪夹在手指上后会显示两个参数：SpO2%就是我们所说的氧饱和度，一般在95以上都无需担心；PR bpm是指脉搏，成年人正常的脉搏数值显示在60-100，不过发热时，体温每上升1℃脉率一般会升高10-20次/分钟，因此发热时出现心率或脉搏的增快是正常表现，但如果明显感到心慌不适、或者心律不齐（心跳或脉搏不规则），那么需要去医院就诊。

　　③电子血压计，水银血压计：相比传统的水银血压计，电子血压计使用便捷，也更安全，成年人正常的血压范围收缩压（上压）在90-140mmHg左右，舒张压在60-90mmHg左右。对于有基础疾病的患者，平时就可以监测一下自己的日常血压范围，如果严重偏离自己的基础血压水平，那么应当及时就诊。

　　④退热药、感冒药、止咳药、化痰药：需要注意，这些药品都不能治疗新冠，只是可能可以缓解一下新冠引起的症状。

　　3、发热、疼痛可以使用哪些药物？（以下建议来自北京协和医院闫雪莲医生）

　　针对成年人的发热、肌痛、头痛，可使用对乙酰氨基酚或洛索洛芬等非甾体抗炎药。市售对乙酰氨基酚存在多种规格及剂型，使用缓释片时不建议掰开或研碎服用，否则可能导致退热止痛效果不持久。

　　因其他复方感冒药中可能含有对乙酰氨基酚成分，联合用药时需注意对乙酰氨基酚每日总剂量不宜超过2克。

　　中重度肝肾功能不全者或联合使用其他对肝肾功能有损伤的药物时，需在医生指导下调整药物剂量。

　　儿童退热可选择对乙酰氨基酚或布洛芬，使用时应遵医嘱或按照说明书中的给药剂量及时间间隔，一般情况下，当一种药物可以控制患儿体温时，不建议单日内交替使用对乙酰氨基酚及布洛芬，否则会因给药剂量错误造成用药过量的风险。

　　4、如何应对发热后的脱水？（以下建议来自北京协和医院闫雪莲医生）

　　发热及服用退热药后，大量出汗会增加脱水的风险，因此，预防脱水比治疗更为关键。

　　发热对症治疗期间应适当增加饮水量，喝水及食用水分含量高的蔬菜、水果均可，但不建议用含糖量高的饮料、咖啡及浓茶代替水和果蔬。口渴、尿量减少及尿液颜色加深、皮肤弹性变差、血压下降、出现神经系统症状等是常见的脱水症状，老年人对口渴的耐受性增加，因此不能以是否出现口渴症状来判断，因此当出现明显尿量减少时需警惕。

　　对于有心衰、慢性肾功能不全等基础疾病的患者而言，发热时建议记录每日尿液出入量及体重，避免盲目使用利尿剂，否则可能加重脱水及肾功能不全。

　　5、如果阳性了转重症，现在的就医流程是怎样的？（以下信息来自12月9日国务院联防联控机制发布会和医疗应急司《新冠病毒感染者居家治疗指南》）

　　以往只有定点医院能接诊阳性患者，但是12月9日国务院联防联控机制公布了新规，“接下来我们所有的医疗机构，都要接诊核酸阳性的患者。医院普通门诊的诊疗区域要划分出核酸阳性诊疗区和核酸阴性的诊疗区。出示核酸检测的结果以后，根据结果分别进入相应的诊疗区域提供医疗服务。”

　　但是具体操作时，会遇上某个医院患者过多、医生感染无法出诊的状况，那么还是建议多拨打附近各家医院电话，了解清楚后再前往。

　　如出现以下情况，可通过自驾车、120救护车等方式，转至相关医院进行治疗。

　　（1）呼吸困难或气促。

　　（2）经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天。

　　（3）原有基础疾病明显加重且不能控制。

　　（4）儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。

　　（5）孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。