今天是圣诞节。刚刚从病房回到家,有点累。染病至今已经快2周了,体力还未完全恢复。连续看了几个重症肺炎患者后心情也有点沉重~。
做为医生除了继续坚持别无选择,但我在想:这一波重症高峰总会熬过去,但以后呢?从目前看,未来我们将不得不与奥密克戎家族共存了。
今天我只想谈一点给到家人的防护计划:1.大家每半年打一次疫苗,尽可能不再打灭活疫苗,而是打异种疫苗,而且如果幸运的话,最好是打研究证据最充分的mRNA疫苗。2.我需要千方百计为父母准备两盒Paxlovid以备他们下次感染后第一时间使用。他俩都快80岁了,未来随着年龄增长只会越来越高危。据我有限的知识,迄今通过多中心随机对照临床试验(提供最高级别的科学证据)证实,能够有效降低高危人群新冠重症率的药物只有Paxlovid。另一种也曾被寄予厚望的药物Molnupiravir刚刚被证明不能降低重症和死亡(柳叶刀杂志12月22日见刊)。3.未来假如父母不幸再次中招,尤其是我母亲(她有糖尿病及超重),我会对他们进行严密的观察,如有缺氧加重表现,将第一时间收入院治疗,而切不可在家靠某瘟胶囊扛过去!于我而言,过去这一周通过救治新冠重症病人得来的经验太珍贵了…
自12月7日“新十条”公布至今已经整半月。这期间,我经历了周围同事突然大批病倒,自己“中招”,返岗参加医院重症患者救治这几件事,有几点体会与大家分享:1.奥密克戎的传播速度难以置信;2.北京变异株感染后大多数人都有症状,而且还挺重;3.该病毒导致肺炎的风险被低估了!
举个例子:今天上午门诊有位一年前手术的患者找到我。她说家里人都好了,怎么就她自己还在咳嗽,而且活动多一点就喘,血压也比之前低了!我怀疑是奥密克戎导致的肺炎,马上给她做了胸部CT,证实诊断。这一类患者很多并没有去急诊或发热门诊,有些还在家里扛着〜;
4.对于那些平素看上去还算健康的高龄老人来讲,奥密克戎是压倒他们的最后一根稻草。感染几天后突然出现病情急转直下者很常见…需要高度警惕!!5.为北京大医院领导们的科学精神点赞』他们完全没有受到网络上那些莫名其妙的中成药粉或狂热民族主义粉们的影响,紧急进口了部分Paxlovid,现在我们终于可以给到住院重症患者了。这才是真正的生命至上;
6.集中感染之后的重症冲击波杀伤力很大,极度消耗医疗资源,对于北京这样医疗资源很丰沛的城市都形成挑战,对于那些医疗资源落后地区的高龄老人来讲,这个年关恐难过。