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中国卫健委医政司司长焦雅辉14日表示,统计数据显示新冠肺炎确诊的求医门诊在去年12月23日达到高峰,而急诊则是在今年1月2日达到峰值;而浙江重症医学科主任蔡洪流在1月上旬受访时更直言,“感染人数上升速度远超过原本估计,只用20天就走完别的国家3年的路”。
中国网易报道,卫健委医政司司长焦雅辉14日在记者会上表示,全国发热门诊的诊疗量在去年12月23日达到高峰286.7万人次,之后是持续下降,到今年1月12日时回落到47.7万人次,较峰值时数量减少83.3%。而全国急诊诊疗人次在2023年1月2日达峰152.6万人次,之后持续下降。
不过,显然地方一线抗疫医护人员的看法就未如此乐观,浙江省卫健委主任王仁元在“省人大一次会议”开幕后表示,目前,浙江发热门诊就诊人次明显回落,120急救和急诊目前也正处在逐步下降阶段,全省整体疫情已渡过感染高峰期,预计在1月底将降至较低的流行水准。但住院和重症、危重症目前仍处于高峰平台期,其中60岁以上老人占90%左右。他说:“全省医疗资源总体处于平衡状态,能基本满足当前疫情防控的医疗救治需求,但仍处于最关键的阶段,重症危重症的救治任务依然十分艰巨。”
而国务院联防联控机制医疗救治组专家、浙江大学医学院附属第一医院重症医学科主任蔡洪流,在8日接受“中国新闻周刊”记者访问。当被问到在目前新冠救治时是否有任何重大误区时,他直白地指出:“『二十条』措施推出后,我推测中国感染人数的上升可能会花3个月走完别的国家3年的路,实际上我们只花了不到20天。”
蔡洪流表示,浙江从去年12月中旬开始逐渐进入重症高峰,目前还处于平台期,未见明显拐点。最大的压力是在感染人数开始激增的早期,大批医护人员也染疫倒下和感染高峰部分重叠到一起。而近3周以来,我们重症医护的工作强度一直在持续加大,收治的重症患者中,高龄、感染新冠后原有基础加重的病人占比在不断增加,住院周期也在拉长。同时,我们负责的ICU床位成倍增长,比如我所在的重症医学科原本有184张床位,后来又开了4个新的病区,增加了100多张床位。而整个医院之前的ICU床位一共是250多张,现在准备好的ICU床位增加到了近600张。
国家卫健委从去年12月初就不断强调,三级医院综合ICU要达到医院床位总数的4%,各专科ICU也按照床位总数4%的比例改造可转换床位,也就是保证综合ICU和可转换ICU总共能达到医院床位总数的8%,改造必须在去年12月底之前完成。而按以前要求,二级以上医院 ICU床位数占比为2%—8%,也就是说,8%已经到顶。
蔡洪流还提到,硬体上的改造、设备的购置不是最大的挑战,最难的是ICU医护人员没办法短期内增加。培养一个合格的ICU医生至少要专门培训3年以上,因为ICU收治的都是病情重、变化快的患者,因此要依赖很多监测和治疗设备,比如监护仪、呼吸机、CRRT机器、ECMO等,因此我们业内将重症医护形容为“特种兵”,每天既要面对数量很多的病情危重複杂的重症患者,还要会使用各种“武器”,对能力的要求很高。
实际上,此前3年全国真正参与了新冠治疗、尤其是重症救治的医护人员并不是太多,这次防疫政策调整后,是第一次几乎所有医护都真正进入新冠救治的实战模式。
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