维生素D真的能预防新冠？

　　维生素D对人体有许多益处。一份研究报告指出，缺乏维生素D可能造成新冠肺炎患者的病症恶化。维生素D真的这么神奇吗？

　　维生素D在身体中扮演各种不同角色，并且具有重要功能，这是毋庸置疑的。重度缺乏维生素D，即血液中的维生素D浓度低于12 ng/ml时，会导致骨骼严重变形，造成新生儿及幼儿患上佝偻病，成人则可能罹患软骨症。

　　怎样才算缺乏维生素D？

　　人类究竟需要多少维生素D，这个问题并没有明确答案。同样具有争议性的疑问是：何种程度才算是缺乏维生素D? 正因如此，目前有多种衡量维生素D需求量的标准。但可以肯定的事实是，维生素D越来越受到欢迎及重视。

　　不仅伪科学文章开始大幅谈及"阳光维生素"，过去几年内发表的相关研究数量也显著上升。维生素D被判定对骨骼健康具有重要影响，而且与心血管疾病、第二型糖尿病以及多种癌症有关联。

　　无所不能的维生素D

　　人体内的维生素D值确实会随着皮肤暴露在阳光下的时间长短上升或下降。充足的紫外线照射能帮助身体制造维生素。据估计，通过饮食只能补充人体所需的10%到20%的维生素D。

　　通过紫外线照射和饮食合成的维生素D最初并无生物活性，必须经过激化过程才会成为活性维生素D，在肾脏的活化后转变为骨化三醇并注入血液中。

　　此外，许多器官也拥有骨化三醇前体结合的受体。在这个前期阶段，器官会产生骨化三醇，这些骨化三醇能被用于体内的各种活动中。这种形式的维生素D能调节胰岛素释放，抑制肿瘤生长，促进红血球的形成以及免疫系统中巨噬细胞活性。

　　德国霍恩海姆大学分析发现，缺乏维生素D以及特定病史与新冠肺炎重症之间存在关联。研究指出："许多迹象显示，各种非传染性疾病（高血压、糖尿病、心血管疾病、代谢综合症）与血浆维生素D水平有关。这些通常伴随维生素D缺乏症的并发症，会提高新冠肺炎症状加剧的风险。"

　　维尔茨堡大学医院内分泌科主任法斯纳赫特（Martin Fassnacht）表示："这个说法完全正确。"但他也强调，这纯粹是就目前观察到的现象总结出的结论。

　　斯纳赫特对于维生素D作用的炒作持质疑态度。不是因为他否认维生素D的重要功能，而是到目前为止，对人体的研究尚未表明，维生素D具有外界所传的治愈力。斯纳赫特说："仔细观察会发现，迄今为止没有任何研究证实，维生素D存在人们所期盼的治疗作用。"

　　缺乏干预性研究

　　许多针对维生素D的研究只是关联性或观察性研究。斯纳赫特表示："这些研究不能证明因果关系，只能指出其中的关联性。"

　　他举了一个例子："想象有两个80岁人口组成的群体。一组人身体健康、活跃而且从事体育活动。如果你将这群人与另一群住在老人院的人相比，维生素D水平的落差当然很大，其平均寿命也会有极大的差异。"

　　但单凭维生素D状态并无法说明身体是否强健。"维生素水平可以有效衡量一个人有多病弱，但仅此而已。" 斯纳赫特如是说。

　　他表示，至今没有一项干预性研究针对维生素D对不同病症的疗效进行检测，也无法明确证实过去的关联性和实验室研究所推断的维生素D功能。

　　"预防新冠效用有限"

　　霍恩海姆大学在发表的报告中建议："针对疑似新冠肺炎感染病例，应该检测患者的维生素D水平，并且迅速纠正可能的缺陷。"

　　斯纳赫特则表示："有各种针对维生素D是否有助于防止感染新冠病毒的研究，但我个人不太相信这个理论。"尽管如此，进行这些测试当然仍深具意义。"我也不排除有一部分人群会因为额外的维生素D摄取而受益。"

　　从目前的研究结果看来，斯纳赫特认为补充维生素D对新冠病毒的预防功效不大。"我认为维生素或许能起作用，但是非常微弱。当然我也可能判断失误。"