纽约富豪热衷一掷千金找心理医生看病

不久之前，美国纽约市一位靠房地產起家的年轻大亨去看他的心理医师，这位也爱蒐集艺术品的大亨提到他想买一幅800万美元的画，但一直举棋不定，心理医师以为大亨只是想炫耀他的财富，因此鼓励他说，「这是你想要的，你应该买下来」。

   

　后来这位心理医师向另一位也在曼哈顿执业的前辈卡拉苏请教，他给这位大亨的意见妥不妥当，卡拉苏指出，他犯了很多心理医师在面对有钱有势的病患时常犯的一个毛病，「这位心理医师想要去认同这位病人，把自己的角色定位成帮助病人赚更多钱」，在这个过程中，医师有可能成为病人的「他我」（alter-id）。

    　谈个45分鐘收费600美元

    　随著财富日趋集中，聚居在纽约曼哈顿区的富豪越来越多，也造就出一小群病患多为富豪的心理医师，卡拉苏就是其中之一，他在靠近第5大街的88街开设私人诊所，看一次病人收费600美元，时间45分鐘，通常一位病患每周至少就诊2次。

    　卡拉苏现年73岁，1969年开始执业，这些年来他的病患一直不乏达官显贵，但近年来他也感到有些变化，他说，现在的富人越来越把心理医师当成为他们做事的手下，甚至要求医师配合他们的时间，在他们的心目中，心理医师与厨师、体能训练师或机师没什麼两样。

    　白手起家者自恋多於忧鬱

    　在哥伦比亚大学任教的心理医师史东说，以往他的富人病患多为豪门继承人，这些人在父母的疏於照顾下长大，从小就担心无论他们怎麼努力，还是比不上父亲的成就，如今他的富人病患多是白手起家的年轻人，30、40岁就靠自己打拼累积庞大财富。

    　史东说，这两种病患呈现的心理问题很不一样，「以我的经验看来，豪门之后罹患忧鬱症的比率相当高，相形之下，目前我接触的这些富豪病患往往有自恋倾向，不太可能罹患忧鬱症」。

    　治疗这类病患对心理医师本身也是很大的考验，因为这类病患的自我意识可能非常强，让医师束手无策。卡拉苏就碰过这样一位病患，他是企业界出身，后来从政也很成功，在政界相当有名。这位政治人物因为情绪焦虑而找上卡拉苏求诊。

    　自我意识超强医师束手

    　卡拉苏和这位政治人物谈过几次后，发现他手下原来有位哈佛大学毕业的外交政策专家，后来因为与他意见不合而去职，这是他处理事情的一贯模式，但也可能和他情绪焦虑有关。卡拉苏告诉他，「这个专家懂得比你多」；但这位政治人物坚持说，「可是我才是老闆」。

    　卡拉苏说，对这位政治人物而言，重点不在於外交政策，在於掌控权，他对我的态度也是如此：我懂得最多，因为我是老大。面对这种「有钱我最大」或「官大学问大」的病患，心理医师也只能徒呼负负。