美国特朗普政府寻求推翻前朝奥巴马医保（Obamacare）之路可谓一波三折，国会替代方案要不票数不够，要不就是胎死腹中。
当大家以为特朗普会轻轻放下之际，他周四（12日）突然接连行动，先签署行政命令改变最低保障范围（minimum coverage rules），再宣布废除对低收入人士至关重要的补贴，一夜重创医保法案。
特朗普今年一月初就职总统后，宣布废除及取代（repeal and replace）奥巴马医改是其首要任务。国会先后公布最少五个替代方案，例如俗称瘦身版的医改废除法案（skinny repeal），以至最近期由共和党参议员格雷厄姆（Lindsey Graham）及卡西迪（Bill Cassidy）提出的联名法案，均以失败收场。
亲自出马 废奥巴马医保武功
眼见国会一直原地踏步，上任近十个月仍未有重大政绩的特朗普决定亲自出马，以行政手段改变巴马医保的最低保障范围，准许保险公司或其他有关机构出售承保范围较小、价格较低的保险，以引入更多竞争降低价格。
话音刚落，白宫当晚再发声明宣布计划废除具争议的"分担费用补贴"（cost-sharing reduction payment）。这笔费用主要是发给保险公司，用以资助低收入人士的保费。众议院共和党议员当年控告奥巴马政府，指补贴费用未经国会批出属于违法，奥巴马政府之后上诉，后来由特朗普政府接手处理。
白宫声明续指，根据司法部、卫生部的指引，分担费用补贴确实未经审批，政府不能够批出有关费用；又指这正好曝露上届政府滥用纳税人金钱，并靠绕过法律支撑原本已破碎不堪的系统，促请国会"尽快通过推翻有如灾难的奥巴马医改，为美国人提供真正援助。"
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